鼻炎患者通常需要進行鼻內(nèi)鏡檢查、過敏原檢測、鼻分泌物涂片檢查、鼻竇CT檢查、血常規(guī)檢查等。鼻炎可能與過敏、感染、環(huán)境刺激等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
鼻內(nèi)鏡檢查是診斷鼻炎的重要手段,通過纖細的軟鏡觀察鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu),可直觀發(fā)現(xiàn)鼻黏膜充血、水腫、分泌物增多等病變。該檢查能明確鼻炎類型及嚴(yán)重程度,如過敏性鼻炎可見蒼白水腫黏膜,慢性鼻炎常見下鼻甲肥大。檢查前需清理鼻腔分泌物,過程中可能有輕微不適但無創(chuàng)安全。
過敏原檢測適用于疑似過敏性鼻炎患者,包括皮膚點刺試驗和血清特異性IgE檢測。皮膚點刺試驗將常見過敏原如塵螨、花粉提取液滴于前臂,觀察皮膚反應(yīng);血清檢測通過抽血分析過敏原抗體。兩種方法均可明確致敏物質(zhì),陽性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷,檢測前3天應(yīng)停用抗組胺藥物。
鼻分泌物涂片可鑒別感染性鼻炎類型,通過顯微鏡觀察嗜酸性粒細胞、中性粒細胞比例。嗜酸粒細胞增多提示過敏性鼻炎,中性粒細胞為主可能為細菌感染,淋巴細胞增多常見于病毒感染。檢查時用棉簽采集鼻腔分泌物,結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷,有助于指導(dǎo)針對性用藥。
鼻竇CT能清晰顯示鼻竇解剖結(jié)構(gòu),適用于病程較長或藥物治療無效的患者??砂l(fā)現(xiàn)鼻息肉、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等并發(fā)癥,評估黏膜增厚程度和竇腔積液情況。低劑量CT輻射較小,檢查時需去除金屬物品,孕婦應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。三維重建技術(shù)有助于制定手術(shù)方案。
血常規(guī)通過檢測白細胞計數(shù)及分類輔助判斷鼻炎性質(zhì)。嗜酸性粒細胞升高常見于過敏性疾病,中性粒細胞增多多提示細菌感染,病毒感染時淋巴細胞比例可能上升。該檢查需空腹采靜脈血,結(jié)果異常需結(jié)合臨床表現(xiàn),不能單獨作為診斷依據(jù)。
鼻炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)清潔,避免接觸塵螨、花粉等過敏原,冬季外出佩戴口罩防護。飲食宜清淡,適量補充維生素C增強免疫力,避免辛辣刺激食物。規(guī)律作息有助于改善鼻黏膜修復(fù)能力,擤鼻時動作輕柔防止鼻出血。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、嗅覺減退時需及時復(fù)診,長期反復(fù)發(fā)作可能誘發(fā)鼻息肉或哮喘等并發(fā)癥。
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