膽囊癌患者的一般護(hù)理主要包括疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防和日?；顒?dòng)指導(dǎo)。膽囊癌可能與膽結(jié)石、慢性膽囊炎、膽囊息肉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸、消瘦等癥狀。
1、疼痛管理
膽囊癌患者常出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性右上腹疼痛，疼痛程度可能隨病情進(jìn)展加重。護(hù)理時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。非藥物干預(yù)包括調(diào)整體位減輕壓迫、局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛評估需采用數(shù)字評分法定期記錄，便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
2、營養(yǎng)支持
患者因膽汁排泄障礙易出現(xiàn)脂肪瀉和營養(yǎng)不良，需采用低脂高蛋白飲食，每日分5-6次少量進(jìn)食?？裳a(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭鞠?，必要時(shí)通過靜脈輸注脂肪乳注射液補(bǔ)充熱量。每周監(jiān)測體重和血清白蛋白水平，營養(yǎng)師應(yīng)根據(jù)消化功能調(diào)整膳食方案。
3、心理疏導(dǎo)
確診后患者易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，護(hù)理人員需采用焦慮自評量表和抑郁量表進(jìn)行評估。可引導(dǎo)患者參加病友互助小組，必要時(shí)心理科醫(yī)生會診指導(dǎo)使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。家屬應(yīng)避免在患者面前討論病情預(yù)后，多給予正向情感支持。
4、并發(fā)癥預(yù)防
針對膽道梗阻風(fēng)險(xiǎn)，需觀察大便顏色和皮膚黃染程度，定期檢測血清膽紅素。出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)提示膽管炎可能，需及時(shí)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。長期臥床者每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。
5、日?；顒?dòng)指導(dǎo)
根據(jù)體力狀況制定個(gè)性化活動(dòng)計(jì)劃，術(shù)后早期可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)期每天散步10-15分鐘。避免提舉超過5公斤重物，衣著選擇寬松柔軟材質(zhì)減少摩擦。建立規(guī)律作息時(shí)間，午休不超過1小時(shí)以保證夜間睡眠質(zhì)量。
膽囊癌患者護(hù)理需注意保持皮膚清潔，每日用溫水擦洗黃疸部位減輕瘙癢。飲食避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物，優(yōu)先選擇清蒸魚、豆腐等易消化蛋白。家屬應(yīng)學(xué)會觀察意識狀態(tài)變化，若出現(xiàn)嗜睡或煩躁需警惕肝性腦病。定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能及腫瘤標(biāo)志物，配合醫(yī)生完成放化療計(jì)劃。建議準(zhǔn)備體溫計(jì)和血壓計(jì)居家監(jiān)測，記錄每日癥狀變化供復(fù)診參考。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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