無精癥診斷的取材過程需嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范,避免樣本污染或組織損傷。主要取材方式包括睪丸穿刺活檢、經(jīng)皮附睪穿刺抽吸術(shù)、精液離心沉淀檢查等,需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者具體情況選擇。
睪丸穿刺活檢是獲取睪丸組織的常用方法,需在局部麻醉下用細(xì)針抽取少量曲細(xì)精管組織。操作前需排除凝血功能障礙,術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊血腫或感染。經(jīng)皮附睪穿刺抽吸術(shù)適用于梗阻性無精癥,通過穿刺附睪頭獲取精子,操作時(shí)需避開血管和神經(jīng)。精液離心沉淀檢查作為無創(chuàng)首選方法,需連續(xù)三次離心后鏡檢確認(rèn)無精子存在,取樣前應(yīng)禁欲3-5天。顯微取精術(shù)適用于非梗阻性無精癥,需在手術(shù)顯微鏡下尋找可能存在精子的生精小管,對(duì)操作者技術(shù)要求較高。所有取材過程均需在無菌環(huán)境下進(jìn)行,使用一次性無菌器械,術(shù)后給予預(yù)防性抗生素。
建議患者在取材前充分了解各種方法的適應(yīng)癥與風(fēng)險(xiǎn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或熱水浴。術(shù)后保持會(huì)陰部清潔干燥,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上可增加富含鋅的海產(chǎn)品和堅(jiān)果,有助于生殖系統(tǒng)恢復(fù)。定期復(fù)查精液常規(guī)和性激素水平,配合醫(yī)生制定后續(xù)治療方案。
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