甲狀腺癌的病因主要有遺傳因素、電離輻射暴露、碘攝入異常、激素水平紊亂、慢性甲狀腺炎癥等因素共同作用導(dǎo)致。
部分甲狀腺癌患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與RET基因突變等遺傳缺陷有關(guān)。這類(lèi)患者通常建議進(jìn)行基因檢測(cè),直系親屬需定期篩查甲狀腺功能。
兒童時(shí)期頭頸部接受過(guò)放射治療或長(zhǎng)期接觸電離輻射環(huán)境,會(huì)顯著增加甲狀腺濾泡細(xì)胞癌變概率。輻射導(dǎo)致的DNA損傷是明確致病因素。
長(zhǎng)期碘缺乏會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素水平升高,刺激甲狀腺組織增生;而碘過(guò)量可能誘發(fā)甲狀腺自身免疫反應(yīng),兩者均可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。
雌激素水平異常升高與甲狀腺乳頭狀癌發(fā)病相關(guān),這解釋了女性發(fā)病率高于男性的現(xiàn)象。妊娠期激素波動(dòng)也可能促進(jìn)微小癌灶進(jìn)展。
橋本甲狀腺炎等慢性炎癥疾病可能通過(guò)持續(xù)刺激甲狀腺組織,導(dǎo)致淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和濾泡上皮異型增生,最終發(fā)展為淋巴瘤或未分化癌。
保持均衡碘攝入,避免頭頸部不必要的放射檢查,有家族史者定期進(jìn)行甲狀腺超聲和功能檢查,出現(xiàn)頸部無(wú)痛性腫塊及時(shí)就醫(yī),是預(yù)防甲狀腺癌的有效措施。日常可適量食用海帶、紫菜等含碘食物,但需注意控制總量。
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