子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,部分或全部脫出陰道口外的一種婦科疾病。子宮脫垂主要由盆底肌肉和韌帶松弛導(dǎo)致,常見(jiàn)于多次分娩、長(zhǎng)期腹壓增高或絕經(jīng)后雌激素水平下降的女性,可能伴隨下腹墜脹、排尿困難、性交不適等癥狀。根據(jù)脫垂程度可分為輕度、中度和重度,需通過(guò)婦科檢查確診。
子宮脫垂的發(fā)生與多種因素有關(guān)。多次陰道分娩可能損傷盆底肌肉和韌帶,導(dǎo)致支撐結(jié)構(gòu)薄弱。長(zhǎng)期慢性咳嗽、便秘或負(fù)重勞動(dòng)會(huì)使腹壓持續(xù)增高,促使子宮位置下移。絕經(jīng)后雌激素水平下降可能導(dǎo)致盆底組織彈性減弱。肥胖或盆腔腫瘤也可能增加子宮脫垂風(fēng)險(xiǎn)。部分患者存在先天性結(jié)締組織發(fā)育不良。癥狀表現(xiàn)包括陰道口腫物脫出、腰骶部酸痛、排尿排便異常等,嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活。
輕度子宮脫垂可通過(guò)盆底肌鍛煉改善,如凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)肌肉張力。中度脫垂可能需要子宮托輔助支撐,同時(shí)配合雌激素軟膏局部使用。重度脫垂或癥狀明顯者需考慮手術(shù)治療,如陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、子宮骶骨固定術(shù)等。日常生活中應(yīng)避免重體力勞動(dòng)和長(zhǎng)期站立,保持大便通暢,控制慢性咳嗽。超重者需減輕體重以降低腹壓。絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。
預(yù)防子宮脫垂需從孕期開(kāi)始注意,避免胎兒過(guò)大和產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)。產(chǎn)后盡早進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練,產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物。長(zhǎng)期便秘者應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入。慢性咳嗽患者需積極治療原發(fā)病。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)盆底功能障礙。出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致病情加重。
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