動脈瘤通常不會自愈,需要醫(yī)療干預(yù)。動脈瘤是血管壁的異常膨出,可能由高血壓、動脈粥樣硬化、遺傳因素或外傷等原因引起,若不及時治療可能破裂導(dǎo)致嚴(yán)重出血。
未破裂的小動脈瘤可能長期穩(wěn)定,但自愈概率極低。部分患者通過控制血壓、戒煙等生活方式調(diào)整可減緩病情進(jìn)展,但血管結(jié)構(gòu)異常無法自行修復(fù)。影像學(xué)隨訪中偶見動脈瘤體積縮小,通常與血栓形成或血流動力學(xué)改變有關(guān),并非真正意義上的自愈。
破裂風(fēng)險高的動脈瘤必須積極治療。開顱夾閉術(shù)和血管內(nèi)介入栓塞術(shù)是主要治療方式,前者通過金屬夾封閉瘤頸,后者用彈簧圈填塞瘤腔。直徑超過5毫米的顱內(nèi)動脈瘤、增長迅速的動脈瘤或已有少量滲血的患者,延遲治療可能引發(fā)致命性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
建議確診動脈瘤后每6-12個月進(jìn)行CT血管造影或磁共振血管成像復(fù)查。日常需嚴(yán)格控鹽飲食,保持血壓低于140/90毫米汞柱,避免劇烈咳嗽和重體力勞動。突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊或頸項強(qiáng)直時須立即就醫(yī)。
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