老人癡呆癥一般是指阿爾茨海默病,可能導(dǎo)致認知功能下降、生活自理能力喪失、精神行為異常等危害。阿爾茨海默病是一種進行性神經(jīng)退行性疾病,主要與腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化等因素有關(guān)。
阿爾茨海默病早期表現(xiàn)為記憶力減退,尤其是近期記憶受損明顯,隨著病情進展可能出現(xiàn)定向力障礙、計算能力下降、語言功能受損等。患者可能逐漸喪失對時間、地點、人物的辨識能力,嚴重時無法完成簡單日?;顒?。認知功能下降會影響患者的社會交往能力和獨立生活能力。
隨著疾病進展至中晚期,患者可能出現(xiàn)穿衣、進食、如廁等基本生活技能障礙,需要他人全程照料。部分患者會出現(xiàn)行走困難、吞咽功能障礙,增加跌倒、誤吸、營養(yǎng)不良等風(fēng)險。生活自理能力喪失會顯著增加照護負擔(dān),影響患者生活質(zhì)量。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)精神癥狀,包括焦慮、抑郁、幻覺、妄想等情緒和行為問題。部分患者表現(xiàn)為晝夜節(jié)律紊亂、游走、攻擊行為等。這些癥狀可能加重認知障礙,增加照護難度,也是患者住院和入住養(yǎng)老機構(gòu)的主要原因之一。
晚期患者常合并多種軀體疾病,如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡等。由于免疫機能下降和活動減少,這些并發(fā)癥可能反復(fù)發(fā)生,嚴重時危及生命。營養(yǎng)不良、脫水、電解質(zhì)紊亂等也是常見問題,需要密切監(jiān)測和及時干預(yù)。
阿爾茨海默病病程長,照護需求高,會給家庭帶來沉重的經(jīng)濟和精神壓力。照護者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。社會醫(yī)療資源消耗大,包括長期用藥、專業(yè)照護、康復(fù)治療等費用。疾病晚期往往需要專業(yè)機構(gòu)照護,進一步增加社會經(jīng)濟負擔(dān)。
對于阿爾茨海默病患者,建議保持規(guī)律作息和適度活動,參與認知訓(xùn)練和社會交往。飲食應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜、堅果等。家庭應(yīng)做好安全防護,預(yù)防跌倒和走失。定期就醫(yī)隨訪,遵醫(yī)囑使用改善認知功能的藥物如多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊等。照護者需關(guān)注自身心理健康,必要時尋求專業(yè)支持和幫助。
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