廣泛子宮全切除術(shù)是婦科領(lǐng)域針對(duì)子宮惡性腫瘤的一種根治性手術(shù)方式,該術(shù)式需切除子宮、部分陰道上段、子宮旁組織以及盆腔淋巴結(jié),旨在徹底清除癌灶并降低復(fù)發(fā)概率。
廣泛子宮全切除術(shù)主要適用于宮頸癌患者,特別是腫瘤分期較早且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,也用于部分子宮內(nèi)膜癌或陰道癌侵犯宮頸的病例。手術(shù)范圍較標(biāo)準(zhǔn)子宮全切術(shù)更為廣泛,強(qiáng)調(diào)對(duì)宮旁韌帶和陰道旁組織的完整切除,同時(shí)系統(tǒng)清掃盆腔淋巴結(jié)。手術(shù)路徑可選擇開(kāi)腹操作或腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù),具體方式需結(jié)合腫瘤大小與患者身體狀況決定。術(shù)中需精細(xì)分離輸尿管與血管,避免損傷膀胱與直腸功能。術(shù)后可能出現(xiàn)排尿功能障礙或淋巴囊腫,需通過(guò)留置導(dǎo)尿管與物理治療促進(jìn)恢復(fù)?;颊咝g(shù)后應(yīng)定期復(fù)查盆腔超聲與腫瘤標(biāo)志物,五年內(nèi)需密切隨訪以監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。對(duì)于絕經(jīng)前女性,手術(shù)會(huì)導(dǎo)致生育能力喪失并引發(fā)提前絕經(jīng),需評(píng)估激素替代治療的必要性。術(shù)后康復(fù)階段需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并逐步進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,幫助改善生活質(zhì)量。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,選擇魚肉或豆制品等易消化食物,避免高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。每日進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免提舉重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察傷口愈合情況,出現(xiàn)異常滲液需及時(shí)處理。定期進(jìn)行盆腔檢查與影像學(xué)評(píng)估,監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。保持穩(wěn)定情緒狀態(tài),可通過(guò)冥想或呼吸訓(xùn)練緩解焦慮,必要時(shí)尋求心理支持。建立規(guī)律作息習(xí)慣,保證充足睡眠時(shí)間,有助于機(jī)體功能恢復(fù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免性生活及盆浴,減少感染發(fā)生概率。遵醫(yī)囑完成后續(xù)放化療計(jì)劃,密切配合醫(yī)生進(jìn)行長(zhǎng)期健康管理。
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