腎衰竭患者需遵循低蛋白、低磷、低鉀、低鹽的飲食原則，適當(dāng)補(bǔ)充熱量與維生素，主要控制措施包括調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量、限制高磷食物、避免高鉀食物、減少鈉鹽攝入、保證充足熱量。
1、調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量
腎衰竭患者應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉、瘦肉，每日攝入量需根據(jù)腎功能分期調(diào)整。非透析期患者建議每日每公斤體重?cái)z入0.6-0.8克蛋白質(zhì)，血液透析患者可增至1.0-1.2克。避免植物蛋白如豆制品，因其代謝產(chǎn)物會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮為主，減少煎炸。
2、限制高磷食物
需避免動(dòng)物內(nèi)臟、全谷類、堅(jiān)果等高磷食物，每日磷攝入量控制在800-1000毫克?？膳浜厢t(yī)生建議使用磷結(jié)合劑如碳酸鈣片、司維拉姆片。牛奶等高鈣高磷食物應(yīng)限量飲用，建議選擇低磷奶粉替代。注意查看食品標(biāo)簽中的磷酸鹽添加劑含量。
3、避免高鉀食物
嚴(yán)格控制香蕉、橙子、土豆、蘑菇等高鉀食物攝入，每日鉀攝入量維持在2000毫克以內(nèi)。蔬菜可先切碎浸泡或焯水減少鉀含量。出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)需立即就醫(yī)，可能需使用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀藥物。避免飲用低鈉鹽替代品，因其含氯化鉀。
4、減少鈉鹽攝入
每日食鹽量不超過(guò)3克，避免腌制食品、加工肉類、醬油等高鈉食物?？墒褂檬[姜蒜、檸檬汁等天然調(diào)味品替代食鹽。合并高血壓或水腫時(shí)需進(jìn)一步限鹽，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑。購(gòu)買預(yù)包裝食品時(shí)選擇鈉含量低于120毫克/100克的產(chǎn)品。
5、保證充足熱量
每日需攝入30-35千卡/公斤體重的熱量，可增加植物油、藕粉、麥淀粉等低蛋白高熱量食物。消瘦患者可補(bǔ)充腎病專用營(yíng)養(yǎng)粉如復(fù)方α-酮酸片。避免快速體重下降導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解代謝加劇。分5-6次少量進(jìn)食有助于營(yíng)養(yǎng)吸收。
腎衰竭患者需定期監(jiān)測(cè)血鉀、血磷、白蛋白等指標(biāo)，根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪前對(duì)食材進(jìn)行浸泡、焯水等預(yù)處理可減少礦物質(zhì)攝入。所有飲食調(diào)整應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行嚴(yán)格限制導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。同時(shí)需配合醫(yī)囑控制飲水量，維持出入量平衡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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