青少年失眠是指青少年在適當的環(huán)境中難以入睡、睡眠維持困難或早醒，并影響日間功能的癥狀，可能由遺傳因素、心理社會因素、不良睡眠習慣、精神心理疾病、軀體疾病等原因引起。
一、遺傳因素
部分青少年失眠與遺傳易感性有關，如果直系親屬有失眠病史，其發(fā)生失眠的概率可能增加。這種情況下的失眠多表現(xiàn)為長期、慢性的睡眠啟動困難。治療措施側重于非藥物干預，建立規(guī)律的作息時間，避免睡前過度興奮，營造安靜、黑暗、溫度適宜的睡眠環(huán)境。雖然遺傳因素難以改變，但通過良好的睡眠衛(wèi)生習慣可以有效管理癥狀，通常不需要首選藥物治療。
二、心理社會因素
這是導致青少年失眠最常見的原因之一。學業(yè)壓力、同伴關系、家庭矛盾、對未來的焦慮等心理社會壓力，會導致大腦持續(xù)處于警覺狀態(tài)，從而引發(fā)入睡困難和睡眠淺。治療核心在于壓力管理和心理疏導。家長需鼓勵孩子表達情緒，學習放松技巧如腹式呼吸、正念冥想。必要時可尋求心理咨詢師的幫助，進行認知行為治療。對于由明確壓力事件引起的短期失眠，通過心理支持和環(huán)境調整多可緩解。
三、不良睡眠習慣
不規(guī)律的作息、睡前長時間使用手機或電腦、攝入含咖啡因的飲料、傍晚進行劇烈運動等不良習慣，會干擾人體正常的睡眠-覺醒節(jié)律，抑制褪黑素分泌，導致失眠。治療措施是糾正這些不良習慣，即睡眠衛(wèi)生教育。建議固定上床和起床時間，睡前1小時停止使用電子設備，保持臥室僅用于睡眠，下午后避免攝入咖啡、濃茶。家長需幫助孩子制定并監(jiān)督執(zhí)行規(guī)律的作息表，這是改善失眠的基礎。
四、精神心理疾病
失眠常是抑郁癥、焦慮癥等精神心理疾病的早期或核心癥狀。抑郁癥相關的失眠多以早醒為特征，而焦慮癥多伴入睡困難。發(fā)病可能與神經遞質失衡、長期應激等因素有關。除了失眠，還可能表現(xiàn)為情緒持續(xù)低落、興趣減退、或過度擔心、心慌等癥狀。治療需針對原發(fā)病，在醫(yī)生指導下進行心理治療和藥物治療。常用藥物包括鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥，以及勞拉西泮片、阿普唑侖片等抗焦慮藥物，這些藥物有助于調節(jié)情緒和改善睡眠。
五、軀體疾病
某些軀體疾病可直接干擾睡眠。例如，甲狀腺功能亢進癥會導致神經興奮性增高，引發(fā)心悸和失眠；不寧腿綜合征會在靜息時出現(xiàn)腿部不適感，迫使患者活動腿部從而干擾睡眠；哮喘、鼻炎等呼吸系統(tǒng)疾病也可能因夜間癥狀導致睡眠中斷。治療關鍵在于明確并處理原發(fā)疾病。例如，甲狀腺功能亢進癥可能需要使用甲巰咪唑片治療；不寧腿綜合征可能使用普拉克索片或加巴噴丁膠囊來緩解癥狀。當軀體疾病得到有效控制后，失眠問題通常也能隨之改善。
青少年失眠的干預需要綜合施策。首要步驟是識別并處理潛在的心理壓力和不良習慣。家長需保持耐心，積極傾聽，避免因失眠問題過度指責孩子，以免增加其心理負擔。應協(xié)助孩子建立穩(wěn)定的每日作息，確保白天有足夠的戶外活動和光照，以穩(wěn)定生物鐘。晚餐不宜過飽，睡前可進行溫水泡腳、聽輕柔音樂等放松活動。若經過一段時間的生活調整，失眠仍無改善，或伴有明顯的情緒問題、日間功能嚴重受損，則必須及時帶領孩子前往醫(yī)院就診，可優(yōu)先考慮精神心理科或睡眠專科，由專業(yè)醫(yī)生進行評估和診斷，制定個體化的治療方案，切勿自行給孩子使用安眠藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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