乙肝抗體陽性通常不具有傳染性。乙肝抗體是人體免疫系統(tǒng)針對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生的保護(hù)性蛋白,包括表面抗體、核心抗體和e抗體,其中表面抗體陽性提示對(duì)乙肝病毒具有免疫力。
乙肝表面抗體陽性代表接種疫苗后或感染康復(fù)后已產(chǎn)生免疫保護(hù),此時(shí)體內(nèi)無活躍病毒復(fù)制,不會(huì)通過血液、母嬰或性接觸傳播病毒。核心抗體陽性可能提示既往感染但已清除病毒,或處于恢復(fù)期,若同時(shí)表面抗原陰性且病毒DNA檢測(cè)不到,同樣無傳染性。極少數(shù)情況下,隱匿性乙肝感染患者可能出現(xiàn)表面抗體陽性但血液中仍存在低水平病毒DNA,需通過高靈敏度檢測(cè)確認(rèn)。
若檢測(cè)顯示乙肝e抗體陽性而表面抗原陰性,通常說明病毒復(fù)制處于低水平或停止,傳染性極低。但若同時(shí)存在表面抗原陽性,則可能屬于乙肝小三陽狀態(tài),仍具有一定傳染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于接受免疫抑制治療或免疫功能低下者,即使抗體陽性也需定期監(jiān)測(cè)病毒標(biāo)志物。
建議乙肝抗體陽性者根據(jù)具體抗體類型結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷,日常無需特殊隔離,但應(yīng)避免共用可能接觸血液的個(gè)人物品。家庭成員可進(jìn)行乙肝五項(xiàng)篩查,未接種疫苗且無抗體者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)種。若存在肝功能異?;虿《綝NA陽性,需感染科進(jìn)一步評(píng)估。
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