慢性鼻炎通常較難徹底治愈,但通過規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可有效控制癥狀。慢性鼻炎主要與鼻腔黏膜長(zhǎng)期炎癥反應(yīng)有關(guān),可分為過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、藥物性鼻炎等類型。
慢性鼻炎難以根治的原因在于其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。鼻腔黏膜在反復(fù)炎癥刺激下可能出現(xiàn)纖毛功能障礙、腺體增生等不可逆改變,部分患者伴隨鼻中隔偏曲或鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)異常。環(huán)境中的過敏原、冷空氣、粉塵等持續(xù)刺激也會(huì)導(dǎo)致癥狀反復(fù)發(fā)作。免疫調(diào)節(jié)異常使部分患者對(duì)常規(guī)藥物治療反應(yīng)不佳,癥狀緩解后容易復(fù)發(fā)。
規(guī)范化的治療方案能顯著改善生活質(zhì)量。鼻腔沖洗可清除分泌物和過敏原,鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑能減輕黏膜水腫,抗組胺藥物如氯雷他定片可緩解過敏反應(yīng)。伴有細(xì)菌感染時(shí)需短期使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。對(duì)于藥物治療無效的肥厚性鼻炎,可選擇下鼻甲射頻消融術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。
日常避免接觸煙霧、香水等刺激性氣體,保持室內(nèi)濕度有助于減輕癥狀。堅(jiān)持用生理鹽水清洗鼻腔,冬季外出佩戴口罩可減少冷空氣刺激。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)免疫力,但花粉季節(jié)需減少戶外活動(dòng)。飲食上限制辛辣食物和酒精攝入,過敏體質(zhì)者應(yīng)記錄食物日記排查誘因。建議每3-6個(gè)月復(fù)查調(diào)整治療方案,長(zhǎng)期癥狀控制良好者可逐漸減少藥物用量。
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