怎樣治療乳腺結(jié)節(jié)效果好
博禾醫(yī)生
乳腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。乳腺結(jié)節(jié)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳房疼痛、乳頭溢液、皮膚凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。
乳腺結(jié)節(jié)體積較小且無明顯癥狀時,可通過定期復(fù)查觀察結(jié)節(jié)變化。建議每3-6個月進(jìn)行一次乳腺超聲檢查,動態(tài)監(jiān)測結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及血流信號。復(fù)查期間應(yīng)避免穿戴過緊內(nèi)衣,減少咖啡因攝入,保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
對于由乳腺增生引起的結(jié)節(jié),可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)激素水平。伴隨明顯疼痛時可短期服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。藥物治療期間需定期評估療效,避免自行調(diào)整用藥劑量。
乳腺結(jié)節(jié)穿刺活檢提示可疑惡性或結(jié)節(jié)快速增大時,可考慮真空輔助旋切術(shù)或射頻消融術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),術(shù)后24小時即可正?;顒?,但需加壓包扎48小時防止血腫形成。術(shù)后病理檢查可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。
直徑超過3厘米的實(shí)性結(jié)節(jié)或高度懷疑惡性時,需行乳腺區(qū)段切除術(shù)或象限切除術(shù)。開放手術(shù)能完整切除病灶并清掃可疑淋巴結(jié),術(shù)后需留置引流管2-3天。切口愈合后應(yīng)進(jìn)行上肢功能鍛煉,預(yù)防淋巴水腫發(fā)生。
中醫(yī)認(rèn)為乳腺結(jié)節(jié)多因肝郁氣滯所致,可采用柴胡疏肝散加減內(nèi)服配合乳根穴針灸治療。外敷芒硝散結(jié)膏有助于緩解脹痛,但皮膚破損者禁用。調(diào)理期間應(yīng)保持情緒舒暢,避免生冷辛辣食物,連續(xù)治療3個月需復(fù)查評估效果。
乳腺結(jié)節(jié)患者日常應(yīng)選擇無鋼圈支撐內(nèi)衣減輕乳房壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢。飲食宜多攝入十字花科蔬菜及豆制品,限制高脂肪食物攝入。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺鉬靶檢查,若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)酒窩征等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就診乳腺外科。
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