好久不來月經(jīng)可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、激素治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。月經(jīng)延遲可能由妊娠、內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、宮腔粘連等原因引起。
長(zhǎng)期精神緊張或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制,表現(xiàn)為月經(jīng)延遲。建議保持規(guī)律作息,每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。體重指數(shù)低于18.5時(shí)需增加營(yíng)養(yǎng)攝入,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)30-40分鐘。
多囊卵巢綜合征引起的閉經(jīng)可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝等藥物調(diào)節(jié)周期。甲狀腺功能減退導(dǎo)致的月經(jīng)延遲需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)激素水平。
氣血兩虛型閉經(jīng)可用八珍益母丸配合艾灸關(guān)元穴,肝郁氣滯型適用逍遙丸搭配針刺三陰交。中藥調(diào)理周期通常需要3-6個(gè)月,服藥期間忌食生冷辛辣,建議每月復(fù)查舌脈象變化。
卵巢早衰患者需長(zhǎng)期服用雌二醇凝膠聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行激素替代治療。用藥前需完善乳腺超聲和凝血功能檢查,治療期間每半年復(fù)查骨密度,注意觀察有無乳房脹痛等不良反應(yīng)。
宮腔粘連導(dǎo)致的繼發(fā)性閉經(jīng)需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連。垂體瘤引起的閉經(jīng)經(jīng)鼻蝶竇入路腫瘤切除術(shù)后,多數(shù)患者月經(jīng)可在2-3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。
建議記錄基礎(chǔ)體溫曲線幫助判斷排卵情況,選擇純棉透氣內(nèi)衣保持會(huì)陰清潔。每日飲用1500-2000毫升溫水,適量食用亞麻籽、黑豆等植物雌激素含量較高的食物。若超過6個(gè)月無月經(jīng)來潮,需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查,排除器質(zhì)性病變。運(yùn)動(dòng)建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊項(xiàng)目,避免過度劇烈運(yùn)動(dòng)加重內(nèi)分泌紊亂。
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