慢性膀胱炎可通過(guò)抗生素治療、膀胱灌注、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。慢性膀胱炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫異常、神經(jīng)源性膀胱、長(zhǎng)期導(dǎo)尿等因素引起。
慢性膀胱炎若由細(xì)菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。細(xì)菌性膀胱炎可能伴隨尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀,部分患者可能出現(xiàn)血尿。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性膀胱炎,可采用膀胱灌注治療。將藥物如透明質(zhì)酸鈉溶液直接注入膀胱,修復(fù)受損黏膜。該治療需在醫(yī)院由專業(yè)人員進(jìn)行,每周進(jìn)行1-2次,4-6次為一療程。灌注后需保留藥液15-30分鐘,治療后多飲水促進(jìn)排尿。
超短波、微波等物理療法可改善膀胱局部血液循環(huán),緩解炎癥。物理治療適合非感染性慢性膀胱炎,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行10-15次治療。治療期間可能出現(xiàn)輕微膀胱區(qū)酸脹感,通??勺孕芯徑狻N锢碇委熎陂g應(yīng)避免辛辣刺激食物。
中醫(yī)認(rèn)為慢性膀胱炎多屬濕熱下注,可遵醫(yī)囑服用八正散、萆薢分清丸等中成藥。中藥治療需辨證施治,療程較長(zhǎng),通常需連續(xù)服用2-3個(gè)月。服藥期間忌食生冷油膩,保持會(huì)陰部清潔干燥。中藥治療可能伴隨口苦、食欲減退等輕微不良反應(yīng)。
對(duì)于合并膀胱頸梗阻、膀胱結(jié)石等器質(zhì)性病變者,可能需行經(jīng)尿道膀胱頸切開(kāi)術(shù)、膀胱結(jié)石碎石術(shù)等。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。手術(shù)治療后應(yīng)定期復(fù)查膀胱功能,避免復(fù)發(fā)。
慢性膀胱炎患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿,限制咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。注意會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉,如凱格爾運(yùn)動(dòng),有助于改善膀胱功能。飲食宜清淡,可適量食用冬瓜、薏苡仁等利尿食物。若癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)及膀胱超聲。
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