腰椎不好在醫(yī)學(xué)上通常指腰椎退行性變或腰椎疾病，其表現(xiàn)主要有腰部疼痛與僵硬、下肢放射痛與麻木、腿部無力與間歇性跛行、姿勢異常與活動受限、嚴(yán)重時出現(xiàn)大小便功能障礙。
1、腰部疼痛與僵硬：
這是最常見的早期表現(xiàn)。疼痛多位于下腰部，表現(xiàn)為酸脹痛或鈍痛，在久坐、久站、彎腰或勞累后加重，休息后可能緩解?；颊叱８杏X腰部肌肉緊張、發(fā)僵，早晨起床時或保持一個姿勢過久后尤為明顯，活動一下腰部后僵硬感會有所減輕。這種疼痛和僵硬主要源于腰部肌肉、韌帶等軟組織的勞損，或腰椎小關(guān)節(jié)的功能紊亂。
2、下肢放射痛與麻木：
當(dāng)腰椎問題壓迫到神經(jīng)根時，疼痛會從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿乃至足部放射，形成一條清晰的疼痛路徑，醫(yī)學(xué)上稱為神經(jīng)根性疼痛或坐骨神經(jīng)痛。疼痛性質(zhì)多為針刺樣、燒灼樣或過電樣。同時，受壓神經(jīng)支配的區(qū)域會出現(xiàn)感覺異常，如麻木感、蟻走感或皮膚感覺減退。常見于腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等疾病。
3、腿部無力與間歇性跛行：
隨著病情進(jìn)展，神經(jīng)受壓嚴(yán)重會影響運(yùn)動功能?；颊呖赡芨械揭粋?cè)或雙側(cè)腿部力量減弱，表現(xiàn)為上樓梯費(fèi)力、腳踝抬起困難，嚴(yán)重時甚至出現(xiàn)足下垂。間歇性跛行是典型癥狀，指行走一段距離后，出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢酸脹、疼痛、麻木、無力，迫使患者停下休息片刻，癥狀緩解后才能繼續(xù)行走。這常與腰椎管狹窄導(dǎo)致脊髓或神經(jīng)根血供不足有關(guān)。
4、姿勢異常與活動受限：
為減輕疼痛或神經(jīng)壓迫，身體會不自覺地采取保護(hù)性姿勢。常見表現(xiàn)為腰部向一側(cè)彎曲，或無法挺直腰板。日常活動如彎腰撿東西、轉(zhuǎn)身、后仰等動作會變得困難、疼痛，幅度明顯受限。咳嗽、打噴嚏或用力排便時，因腹壓增高，可能會誘發(fā)或加重腰腿痛。這些表現(xiàn)提示腰椎結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性可能已受到影響。
5、大小便功能障礙：
這是腰椎問題嚴(yán)重的警示信號，通常發(fā)生在病變壓迫到支配膀胱和直腸的馬尾神經(jīng)時?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、尿潴留、尿失禁，或大便困難、失禁，以及會陰部出現(xiàn)麻木感。這種情況被稱為馬尾神經(jīng)綜合征，屬于骨科急癥，需要立即就醫(yī)處理，否則可能造成不可逆的神經(jīng)損傷。
若出現(xiàn)上述任何表現(xiàn)，特別是下肢放射痛、無力或大小便異常時，應(yīng)及時前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診。日常生活中，應(yīng)注意保持正確姿勢，避免久坐久站和突然彎腰負(fù)重，睡眠選擇硬度適中的床墊。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可進(jìn)行如小燕飛、臀橋等加強(qiáng)腰背肌及核心肌群力量的鍛煉，以增加腰椎穩(wěn)定性。急性期疼痛時宜臥床休息，癥狀緩解后應(yīng)循序漸進(jìn)地恢復(fù)活動，必要時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛，或甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。明確診斷后，物理治療、牽引等也是重要的非手術(shù)療法，嚴(yán)重病例則需考慮手術(shù)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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