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慢性心功能不全病人的病情急性加重是否很?chē)?yán)重

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慢性心功能不全病人病情急性加重通常是嚴(yán)重的，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。

慢性心功能不全急性加重意味著心臟泵血功能在短期內(nèi)急劇惡化，無(wú)法滿(mǎn)足身體的基本需求。這種情況常表現(xiàn)為呼吸困難突然加劇，尤其是夜間不能平臥，或出現(xiàn)端坐呼吸，伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。體力活動(dòng)耐力會(huì)顯著下降，日常輕微活動(dòng)即感心慌、氣短。液體潴留癥狀也會(huì)迅速顯現(xiàn)，如下肢水腫快速加重，甚至蔓延至腹部和腰背部，體重在短時(shí)間內(nèi)快速增加。部分患者可能出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑，或直接因腦供血不足導(dǎo)致意識(shí)模糊。這些癥狀的出現(xiàn)，標(biāo)志著心臟代償機(jī)制已無(wú)法維持穩(wěn)定，若不及時(shí)處理，可迅速進(jìn)展為心源性休克或惡性心律失常，直接危及生命。

慢性心功能不全急性加重的嚴(yán)重性在于其發(fā)生突然、進(jìn)展迅速，且易誘發(fā)危及生命的并發(fā)癥。急性肺水腫是常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，由于左心衰竭導(dǎo)致肺靜脈壓急劇升高，大量液體滲入肺泡，嚴(yán)重影響氣體交換，可導(dǎo)致嚴(yán)重低氧血癥和呼吸衰竭。心源性休克則是更危急的狀況，心臟泵血功能?chē)?yán)重衰竭，導(dǎo)致全身器官灌注不足，出現(xiàn)血壓顯著下降、皮膚濕冷、尿量減少甚至無(wú)尿，死亡率極高。急性加重期心臟電活動(dòng)極不穩(wěn)定，極易發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等惡性心律失常，導(dǎo)致猝死。腎功能也會(huì)因心臟輸出量銳減而迅速惡化，出現(xiàn)急性腎損傷，形成心腎綜合征，使治療更為復(fù)雜困難。一旦出現(xiàn)急性加重跡象，必須立即就醫(yī)，爭(zhēng)取在黃金時(shí)間內(nèi)獲得有效治療，以穩(wěn)定病情，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于慢性心功能不全患者及其家屬，日常管理是預(yù)防急性加重的關(guān)鍵。需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不得自行調(diào)整利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等核心藥物的劑量。每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化，若體重在3天內(nèi)增加超過(guò)2公斤，或尿量明顯減少，應(yīng)警惕液體潴留。遵循低鹽、低脂、易消化的飲食原則，嚴(yán)格控制液體攝入量。避免感染、勞累、情緒激動(dòng)等常見(jiàn)誘因，注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲，監(jiān)測(cè)心功能變化。一旦出現(xiàn)氣短加重、水腫加劇、極度疲乏等預(yù)警信號(hào)，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生或前往醫(yī)院急診，切勿拖延。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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