老年肺氣腫可通過生活方式調(diào)整、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺氣腫通常與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
戒煙是延緩肺氣腫進展的關(guān)鍵措施，同時需避免二手煙及廚房油煙刺激。保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖防感冒。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、西藍花，少量多餐減輕膈肌壓迫。每日飲水量控制在1500-2000毫升，有助于稀釋痰液。
2、氧療
對于血氧飽和度低于88%的患者，建議長期家庭氧療，每日吸氧時間不少于15小時?？刹捎弥蒲鯔C或氧氣瓶，流量調(diào)節(jié)為1-2升/分鐘。氧療能改善組織缺氧，減輕肺動脈高壓，但需注意防火防爆，避免氧中毒。
3、藥物治療
支氣管擴張劑是核心用藥，常用噻托溴銨粉吸入劑緩解氣道痙攣，沙丁胺醇氣霧劑用于急性發(fā)作時快速平喘。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥。合并感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，痰液黏稠者可加用鹽酸氨溴索口服溶液。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練
通過腹式呼吸訓(xùn)練增強膈肌運動，縮唇呼吸法能延緩小氣道塌陷。步行、太極拳等低強度運動每周3-5次，每次以輕微氣促為度。呼吸操如吹氣球鍛煉可改善肺功能，但需避免過度換氣。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，配合血氧監(jiān)測。
5、手術(shù)治療
嚴重肺大皰患者可考慮肺減容術(shù)，通過胸腔鏡切除病變肺組織改善通氣。終末期患者評估后可行肺移植，但需滿足年齡、心肺功能等嚴格指征。術(shù)前需全面評估手術(shù)風(fēng)險，術(shù)后需長期抗排異治療和功能鍛煉。
老年肺氣腫患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肺功能，監(jiān)測疾病進展。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%，使用空氣凈化器減少粉塵。冬季接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。日常采用斜坡臥位減輕呼吸困難，隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)咳血、意識模糊等急癥需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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