膽結(jié)石患者飲食需注意低脂、低膽固醇、高膳食纖維,避免暴飲暴食,可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和水分?jǐn)z入。主要調(diào)整方式包括控制脂肪攝入、限制高膽固醇食物、增加膳食纖維、規(guī)律進(jìn)食、避免刺激性食物等。
每日脂肪攝入量應(yīng)控制在40克以內(nèi),避免油炸食品、肥肉、奶油等。高脂飲食可能刺激膽囊收縮誘發(fā)疼痛,建議選擇清蒸、水煮等烹飪方式。急性發(fā)作期需暫時(shí)禁食脂肪,緩解后逐步恢復(fù)。
動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚子等膽固醇含量超過200毫克/100克的食物需嚴(yán)格限制。膽固醇過飽和是結(jié)石形成的重要因素,每日膽固醇攝入建議低于300毫克??蛇x用豆制品、脫脂奶等替代部分動(dòng)物性蛋白。
每日攝入25-30克膳食纖維,優(yōu)先選擇燕麥、糙米、西藍(lán)花等。水溶性膳食纖維能結(jié)合膽汁酸排出,降低膽固醇飽和度。需注意逐漸增量以避免胃腸不適,同時(shí)保證每日飲水1500-2000毫升。
每日固定5-6餐,每餐間隔不超過4小時(shí)。規(guī)律進(jìn)食可維持膽汁定時(shí)排放,避免膽囊過度充盈。早餐必須包含適量脂肪以刺激夜間儲(chǔ)存的膽汁排出,如5-10克堅(jiān)果或半勺橄欖油。
禁食辣椒、酒精、濃茶、咖啡等可能誘發(fā)Oddi括約肌痙攣的食物。過熱或過冷食物也可能刺激膽道系統(tǒng),建議食物溫度保持在40-60攝氏度。合并胰腺炎時(shí)需完全禁酒。
膽結(jié)石患者應(yīng)建立長期飲食管理計(jì)劃,定期監(jiān)測(cè)體重和血脂指標(biāo)。可記錄飲食日記觀察食物與癥狀的關(guān)聯(lián)性,必要時(shí)咨詢臨床營養(yǎng)師制定個(gè)體化方案。合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎(chǔ)疾病飲食。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用排石藥物。
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