尿毒癥診斷主要包括腎功能檢查、尿液分析、影像學檢查和臨床癥狀評估。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，需通過多項醫(yī)學檢測綜合判斷。
1、腎功能檢查
血肌酐和尿素氮檢測是評估腎功能的核心指標，當腎小球濾過率低于15毫升每分鐘時提示進入尿毒癥期。胱抑素C檢測能更敏感反映早期腎功能損傷。電解質紊亂如高鉀血癥、代謝性酸中毒也是重要輔助診斷依據(jù)。
2、尿液分析
尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿及管型尿等異常。24小時尿蛋白定量超過3.5克提示腎病綜合征。尿滲透壓測定顯示腎臟濃縮功能減退，尿比重常固定在1.010左右。
3、影像學檢查
腎臟超聲可觀察腎臟形態(tài)縮小及皮質變薄。CT或MRI能評估腎臟血流灌注情況。放射性核素腎圖可定量分析分腎功能，對判斷預后有重要價值。
4、臨床癥狀評估
典型癥狀包括惡心嘔吐、皮膚瘙癢、貧血貌和意識障礙。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)如高血壓和心包炎，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如周圍神經(jīng)病變都支持診斷。需詳細記錄癥狀出現(xiàn)時間和進展特點。
5、其他輔助檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)正細胞正色素性貧血。甲狀旁腺激素水平升高提示繼發(fā)性甲旁亢。血氣分析顯示代謝性酸中毒。必要時需進行腎活檢明確原發(fā)病因。
確診尿毒癥后需立即開始腎臟替代治療準備，包括血液透析、腹膜透析或腎移植評估。嚴格控制水分和蛋白質攝入，每日食鹽不超過3克，優(yōu)質蛋白攝入量維持在0.6克每公斤體重。定期監(jiān)測血壓和體重變化，避免使用腎毒性藥物，保持適度運動改善心肺功能。出現(xiàn)高鉀血癥等急癥需及時就醫(yī)處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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