白血病能否徹底治愈需根據(jù)具體類型和病情階段判斷,部分類型通過規(guī)范治療可實現(xiàn)臨床治愈。
急性淋巴細胞白血病在兒童群體中治愈率較高,尤其是低危組患者通過化療聯(lián)合靶向治療,長期無病生存率可達較高水平。慢性髓性白血病患者使用酪氨酸激酶抑制劑治療后,多數(shù)可獲得深度分子學(xué)緩解,需終身服藥控制但能達到功能性治愈。急性髓系白血病中低危組通過誘導(dǎo)化療和鞏固治療,部分患者可長期生存,高危組需考慮造血干細胞移植。
某些特殊類型如早前體B細胞急性淋巴細胞白血病、混合表型急性白血病等治愈難度較大,容易復(fù)發(fā)。老年白血病患者因耐受性差,完全緩解后復(fù)發(fā)率較高。部分病例會出現(xiàn)治療耐藥或轉(zhuǎn)化為更惡性類型,此時需嘗試CAR-T細胞免疫治療等新療法。造血干細胞移植后可能出現(xiàn)移植物抗宿主病等并發(fā)癥影響預(yù)后。
白血病患者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和骨髓象,治療期間注意預(yù)防感染,保持口腔衛(wèi)生,避免劇烈運動導(dǎo)致出血。飲食需保證高蛋白、高維生素攝入,烹飪食物須徹底滅菌。出現(xiàn)發(fā)熱、皮下瘀斑等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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