抽搐是癲癇發(fā)作的常見表現(xiàn),癲癇發(fā)作的癥狀主要有意識喪失、肢體強直、陣攣性抽動、口吐白沫、尿失禁等。癲癇發(fā)作可能與遺傳、腦損傷、代謝異常、感染、腫瘤等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
癲癇發(fā)作時患者常出現(xiàn)突發(fā)性意識喪失,表現(xiàn)為對外界刺激無反應(yīng)、呼之不應(yīng)。部分患者在發(fā)作前可能有先兆癥狀,如頭暈、恐懼感或異常嗅覺。意識喪失通常持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫意識模糊。這種情況需避免患者跌倒受傷,發(fā)作結(jié)束后應(yīng)保持側(cè)臥位防止窒息。
癲癇大發(fā)作初期常見全身肌肉強直性收縮,表現(xiàn)為四肢伸直、軀干僵硬、牙關(guān)緊閉。強直期通常持續(xù)10-20秒,可能伴隨呼吸暫停和面部青紫。強直性發(fā)作多見于額葉癲癇,可能與大腦異常放電有關(guān)。發(fā)作時應(yīng)移開周圍危險物品,不可強行約束患者肢體。
強直期后進(jìn)入陣攣期,表現(xiàn)為四肢節(jié)律性抽動、面部肌肉抽搐、眼球上翻。抽動頻率由快變慢,持續(xù)1-3分鐘逐漸停止。這種癥狀常見于全面性強直-陣攣發(fā)作,是大腦皮層異常同步放電的結(jié)果。發(fā)作時不可往患者口中塞入物品,應(yīng)保持呼吸道通暢。
癲癇發(fā)作時唾液分泌增多且無法吞咽,混合空氣形成泡沫從口角流出。這種現(xiàn)象多伴隨強直-陣攣發(fā)作,因自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致。部分患者可能咬傷舌頭使唾液中混有血絲。發(fā)作結(jié)束后應(yīng)及時清理口腔分泌物,保持側(cè)臥位防止誤吸。
約半數(shù)癲癇大發(fā)作患者會出現(xiàn)小便失禁,因發(fā)作時膀胱括約肌松弛所致。這種情況多見于發(fā)作強度較大或持續(xù)時間較長的患者。尿失禁通常發(fā)生在發(fā)作后期,可能伴隨大便失禁。發(fā)作后應(yīng)及時更換衣物,保持皮膚清潔干燥。
癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜和過度疲勞。飲食上注意營養(yǎng)均衡,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運動,避免游泳、登山等高風(fēng)險活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等,不可自行增減藥量或停藥。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇急救知識,發(fā)作時保護(hù)患者安全,記錄發(fā)作表現(xiàn)和持續(xù)時間,為診療提供依據(jù)。
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