糖尿病足檢查項目主要有體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、血管檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等。糖尿病足是糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致的足部感染、潰瘍或深層組織破壞,需通過綜合檢查評估病情。
體格檢查是糖尿病足的基礎(chǔ)檢查項目,醫(yī)生會觀察足部皮膚顏色、溫度、有無潰瘍或破損,檢查足部有無畸形、胼胝或雞眼,評估足部關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。體格檢查有助于發(fā)現(xiàn)早期糖尿病足的跡象,如皮膚干燥、皸裂或局部紅腫,這些可能是糖尿病足的前兆。
神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括觸覺、痛覺、溫度覺和振動覺的評估,常用10克單絲檢查觸覺,音叉檢查振動覺。糖尿病周圍神經(jīng)病變會導(dǎo)致足部感覺減退或消失,患者可能無法感知外傷或疼痛,增加足部潰瘍的風(fēng)險。神經(jīng)系統(tǒng)檢查能幫助判斷神經(jīng)病變的程度,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
血管檢查主要包括踝肱指數(shù)測定、足背動脈觸診和多普勒超聲檢查,評估下肢血液循環(huán)情況。糖尿病血管病變會導(dǎo)致下肢動脈硬化或狹窄,影響足部血液供應(yīng),延緩傷口愈合。血管檢查能發(fā)現(xiàn)下肢缺血的程度,指導(dǎo)是否需要血管重建手術(shù)或藥物治療。
影像學(xué)檢查包括X線、CT或MRI,用于評估足部骨骼、關(guān)節(jié)和軟組織情況。糖尿病足可能合并骨髓炎或深部組織感染,影像學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞、軟組織膿腫或氣體征象。這些檢查對確定感染范圍和制定手術(shù)方案至關(guān)重要。
實驗室檢查包括血糖、糖化血紅蛋白、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和血培養(yǎng)等,評估血糖控制情況和感染程度。持續(xù)高血糖會損害血管和神經(jīng),實驗室檢查能反映糖尿病控制狀況和全身炎癥反應(yīng),指導(dǎo)抗生素使用和血糖調(diào)控。
糖尿病足患者需每日檢查雙腳,保持足部清潔干燥,穿著合適鞋襪避免摩擦和壓迫??刂蒲窃谀繕朔秶鷥?nèi),定期進行足部專業(yè)檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。避免赤腳行走,修剪趾甲時注意不要損傷皮膚,冬季注意足部保暖但不要使用熱水袋直接熱敷。合理飲食和適度運動有助于改善血液循環(huán)和神經(jīng)功能,降低糖尿病足的發(fā)生風(fēng)險。
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