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反流性食管炎的癥狀有哪些

病情描述:
我最近氣道出了問題,每天不是惡心就是想吐,還時不時咳嗽,我是反流性食管炎嗎?
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

反流性食管炎的癥狀主要有燒心、反酸、胸痛、吞咽困難、咽喉不適等。反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥,可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲等因素有關(guān)。

1、燒心

燒心是反流性食管炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感,通常在進食后1小時內(nèi)出現(xiàn),平躺或彎腰時加重。燒心可能與胃酸刺激食管黏膜有關(guān),長期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致食管黏膜損傷?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物抑制胃酸分泌。

2、反酸

反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部,常伴有酸苦味,多發(fā)生在夜間或餐后。反酸可能與食管蠕動功能減弱有關(guān),嚴(yán)重時可引發(fā)嗆咳或窒息感?;颊邞?yīng)避免飽餐后立即平臥,睡覺時可抬高床頭。藥物可選擇枸櫞酸莫沙必利片、多潘立酮片等促進胃腸動力。

3、胸痛

胸痛多位于胸骨后,可放射至背部或肩部,易與心絞痛混淆。胸痛通常由胃酸刺激食管神經(jīng)末梢引起,持續(xù)時間較長且與進食相關(guān)。需注意與心血管疾病鑒別,確診后可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護食管黏膜。

4、吞咽困難

吞咽困難多見于病程較長的患者,表現(xiàn)為食物通過食管時有梗阻感??赡芘c食管炎癥水腫、狹窄或食管蠕動異常有關(guān)。輕度吞咽困難可通過流質(zhì)飲食緩解,嚴(yán)重者需進行食管擴張術(shù)治療。

5、咽喉不適

咽喉不適包括咽喉異物感、聲音嘶啞或慢性咳嗽,是胃酸反流至咽喉引起的喉部炎癥表現(xiàn)。這類癥狀易被誤診為慢性咽炎,確診后需避免刺激性食物,睡前3小時禁食,必要時使用蘭索拉唑腸溶片控制反流。

反流性食管炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因攝入。進食后保持直立姿勢,控制體重在合理范圍。癥狀持續(xù)或加重時需及時就醫(yī),通過胃鏡檢查明確食管損傷程度,長期反復(fù)發(fā)作可能增加巴雷特食管等并發(fā)癥風(fēng)險。

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