肝母細(xì)胞瘤目前尚無明確有效的預(yù)防方法，但可通過避免高危因素、定期體檢、孕期防護(hù)、疫苗接種、遺傳咨詢等方式降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。肝母細(xì)胞瘤是兒童最常見的肝臟惡性腫瘤，多數(shù)與先天因素相關(guān)。

1、避免高危因素

孕期避免接觸電離輻射、化學(xué)致癌物如苯并芘等環(huán)境污染物，減少腌制食品攝入。嬰幼兒應(yīng)遠(yuǎn)離二手煙、裝修甲醛等有害物質(zhì)，這些因素可能增加基因突變概率。母親妊娠期需嚴(yán)格控制血糖，糖尿病孕婦的子代肝母細(xì)胞瘤風(fēng)險(xiǎn)可能升高。

2、定期體檢

對存在Beckwith-Wiedemann綜合征等遺傳易感因素的兒童，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行腹部超聲和甲胎蛋白檢測。早產(chǎn)兒、低出生體重兒需加強(qiáng)生長監(jiān)測，肝母細(xì)胞瘤患兒中約20%伴有出生體重不足2500克的情況。體檢中發(fā)現(xiàn)肝臟異常回聲或甲胎蛋白異常升高時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

3、孕期防護(hù)

孕婦應(yīng)規(guī)范補(bǔ)充葉酸，孕早期葉酸缺乏可能影響胎兒肝臟發(fā)育。避免使用丙戊酸鈉等致畸抗癲癇藥物，該藥物與胎兒肝母細(xì)胞瘤發(fā)生存在一定關(guān)聯(lián)。妊娠期需預(yù)防風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染，這些病原體可能干擾胎兒肝細(xì)胞正常分化。

4、疫苗接種

按時(shí)接種乙肝疫苗，雖然肝母細(xì)胞瘤與乙肝病毒感染無直接關(guān)聯(lián)，但可預(yù)防其他肝臟疾病。推薦接種輪狀病毒疫苗，嚴(yán)重腸道感染導(dǎo)致的營養(yǎng)不良可能影響肝臟免疫功能。所有疫苗均需按國家免疫規(guī)劃程序規(guī)范接種。

5、遺傳咨詢

家族中有腺瘤性息肉病或家族性腺瘤性息肉病患者時(shí)，建議進(jìn)行APC基因檢測，該基因突變與肝母細(xì)胞瘤發(fā)病相關(guān)。對18三體綜合征等染色體異?；純海瓒ㄆ谠u(píng)估肝臟狀況。若既往有肝母細(xì)胞瘤生育史，再次妊娠時(shí)應(yīng)進(jìn)行專業(yè)遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

家長需注意觀察兒童腹部是否出現(xiàn)無痛性包塊，若伴有食欲減退、體重不增等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常保證兒童膳食均衡，適量補(bǔ)充維生素A、D等營養(yǎng)素，避免濫用保健品。維持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。由于肝母細(xì)胞瘤發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，目前預(yù)防措施主要針對已知危險(xiǎn)因素，確診后應(yīng)盡早接受規(guī)范治療。