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聽神經(jīng)瘤和鼻咽癌區(qū)別是什么

腫瘤科編輯 健康真相官
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聽神經(jīng)瘤和鼻咽癌是兩種完全不同的疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及癥狀表現(xiàn)。聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘的良性腫瘤,而鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部黏膜的惡性腫瘤。

1、發(fā)病部位

聽神經(jīng)瘤多發(fā)生于內(nèi)聽道或橋小腦角區(qū),屬于周圍神經(jīng)腫瘤。鼻咽癌則原發(fā)于鼻咽頂后壁或側(cè)壁的黏膜上皮,屬于頭頸部惡性腫瘤。兩者解剖位置無重疊,聽神經(jīng)瘤位于顱底后顱窩,鼻咽癌位于鼻咽腔。

2、病因機制

聽神經(jīng)瘤主要與NF2基因突變導致的神經(jīng)鞘細胞異常增殖有關,多為散發(fā)性。鼻咽癌主要與EB病毒感染、遺傳易感性及腌制食品攝入相關,具有明顯地域性特征,華南地區(qū)高發(fā)。

3、癥狀表現(xiàn)

聽神經(jīng)瘤早期表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴、漸進性聽力下降,后期可能出現(xiàn)面癱、平衡障礙。鼻咽癌常見癥狀為回吸性血涕、單側(cè)鼻塞、頸部淋巴結(jié)腫大,晚期可出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹癥狀。

4、影像學特征

聽神經(jīng)瘤在MRI上表現(xiàn)為內(nèi)聽道或橋小腦角區(qū)類圓形占位,可伴內(nèi)聽道擴大。鼻咽癌在CT/MRI上顯示鼻咽部軟組織增厚或腫塊,常伴有咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

5、治療方式

聽神經(jīng)瘤根據(jù)大小選擇觀察隨訪、立體定向放療或顯微手術切除。鼻咽癌以放射治療為主,中晚期需聯(lián)合化療,局部復發(fā)者可考慮挽救性手術。

對于出現(xiàn)單側(cè)聽力下降或持續(xù)性鼻塞癥狀的患者,建議盡早就診耳鼻喉科完善聽力學檢查及鼻咽鏡檢查。確診后需根據(jù)病理類型制定個體化治療方案,治療期間應注意保持鼻腔清潔、避免噪音刺激,并定期復查監(jiān)測病情進展。

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