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糖尿病患者能吃避孕藥嗎?

病情描述:
我患有糖尿病,所以暫時(shí)不準(zhǔn)備要孩子,請(qǐng)問糖尿病患者能吃避孕藥嗎?
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病患者能否服用避孕藥需結(jié)合血糖控制情況評(píng)估,多數(shù)情況下血糖穩(wěn)定者可短期使用低劑量孕激素避孕藥,但需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)增加。

1、血糖影響

含雌激素避孕藥可能降低胰島素敏感性,導(dǎo)致血糖波動(dòng),建議選擇單一孕激素制劑如左炔諾孕酮。

2、血栓風(fēng)險(xiǎn)

糖尿病患者血管內(nèi)皮功能受損,避孕藥可能進(jìn)一步增加靜脈血栓概率,尤其合并高血壓或吸煙者需禁用。

3、藥物選擇

可考慮非激素避孕方式,若必須用藥,第二代孕激素如去氧孕烯對(duì)代謝影響較小。

4、監(jiān)測(cè)要點(diǎn)

用藥期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)頻率,每3個(gè)月檢查凝血功能和血脂指標(biāo)。

建議內(nèi)分泌科與婦科聯(lián)合評(píng)估,優(yōu)先選擇避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器等非藥物避孕方式,若用藥需定期復(fù)查糖化血紅蛋白。

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