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長(zhǎng)期吃噻嗪類利尿劑要注意什么

病情描述:
我長(zhǎng)期都有在吃噻嗪類利尿劑藥物,長(zhǎng)期吃噻嗪類利尿劑要注意什么?
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

長(zhǎng)期服用噻嗪類利尿劑需注意低鉀血癥、血糖異常、高尿酸血癥和體位性低血壓等潛在風(fēng)險(xiǎn),可通過定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、控制鈉攝入、避免酒精和適度補(bǔ)鉀等方式降低不良反應(yīng)。

1、低鉀血癥

噻嗪類利尿劑會(huì)促進(jìn)鉀排泄,可能導(dǎo)致乏力或心律失常。建議定期檢測(cè)血鉀水平,適量食用香蕉、菠菜等富鉀食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂等補(bǔ)鉀藥物。

2、血糖異常

長(zhǎng)期使用可能影響糖代謝,增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。需監(jiān)測(cè)空腹血糖,減少精制糖攝入,若出現(xiàn)多飲多尿癥狀可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲或阿卡波糖等降糖藥。

3、高尿酸血癥

藥物可能抑制尿酸排泄,誘發(fā)痛風(fēng)。應(yīng)限制高嘌呤食物,每日飲水超過2000毫升,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非布司他或苯溴馬隆進(jìn)行干預(yù)。

4、體位性低血壓

利尿作用可能導(dǎo)致起身時(shí)頭暈。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或聯(lián)用特拉唑嗪、米多君等升壓藥物。

服藥期間需保持每日體重記錄,出現(xiàn)肌無力或持續(xù)頭暈應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行聯(lián)用非甾體抗炎藥以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

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