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抗癲癇苯妥對(duì)胎兒有哪些傷害呢?

患者:女,28歲

病情描述:
自從檢查出我懷孕后,但是醫(yī)生還一直開(kāi)苯妥此藥我吃,抗癲癇苯妥對(duì)胎兒有哪些傷害呢?
共1個(gè)回答
公衍民 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

苯妥英鈉可能對(duì)胎兒造成生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、顱面部畸形、心臟缺陷、智力障礙等傷害。孕婦使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,權(quán)衡治療必要性與潛在風(fēng)險(xiǎn)。

1、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

苯妥英鈉可能抑制胎兒細(xì)胞分裂,導(dǎo)致出生體重偏低或身長(zhǎng)不足。建議定期超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)參數(shù),必要時(shí)調(diào)整用藥方案。

2、顱面部畸形

該藥物可能干擾神經(jīng)嵴細(xì)胞遷移,引發(fā)唇腭裂、鼻梁塌陷等畸形。孕早期暴露風(fēng)險(xiǎn)最高,需在受孕前咨詢(xún)神經(jīng)科與產(chǎn)科醫(yī)生。

3、心臟缺陷

胎兒心臟發(fā)育期間藥物暴露可能增加室間隔缺損概率。建議妊娠18-22周進(jìn)行胎兒心臟超聲專(zhuān)項(xiàng)檢查。

4、智力障礙

長(zhǎng)期宮內(nèi)暴露或影響神經(jīng)元分化,導(dǎo)致學(xué)習(xí)能力下降。新生兒期應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估,幼兒期需持續(xù)發(fā)育監(jiān)測(cè)。

備孕或妊娠期癲癇患者應(yīng)優(yōu)先考慮左乙拉西坦等致畸性較低的替代藥物,同時(shí)保證每日補(bǔ)充5毫克葉酸,降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。

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