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目前用于抗抑郁治療的藥物有哪些

病情描述:
我老婆有輕度抑郁,最近在看心理醫(yī)生,不知道目前用于抗抑郁治療的藥物有哪些?
共1個回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

目前用于抗抑郁治療的藥物主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥等。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通過抑制突觸前膜對5-羥色胺的再攝取,增加突觸間隙5-羥色胺濃度,改善抑郁癥狀。常見藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片、氫溴酸西酞普蘭片等。這類藥物適用于輕中度抑郁癥,可能引起胃腸道反應(yīng)或性功能障礙,需定期復(fù)診評估療效。

2、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑

5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑可同時調(diào)節(jié)兩種神經(jīng)遞質(zhì)水平,代表藥物有鹽酸文拉法辛緩釋膠囊、鹽酸度洛西汀腸溶膠囊。對伴有軀體疼痛的抑郁癥患者效果較好,可能出現(xiàn)血壓升高或出汗增多等不良反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測血壓和心率變化。

3、三環(huán)類抗抑郁藥

三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片、鹽酸氯米帕明片通過阻斷多種神經(jīng)遞質(zhì)再攝取發(fā)揮作用,但因抗膽堿能副作用明顯,現(xiàn)多作為二線用藥。適用于難治性抑郁癥,可能引起口干、便秘或心律失常,老年患者使用需謹(jǐn)慎。

4、單胺氧化酶抑制劑

單胺氧化酶抑制劑如硫酸苯乙肼片通過抑制單胺氧化酶提高神經(jīng)遞質(zhì)濃度,需嚴(yán)格避免與含酪胺食物同服。主要用于非典型抑郁癥,可能引發(fā)高血壓危象,用藥期間須遵守特殊飲食限制并定期監(jiān)測肝功能。

5、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥

去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥以米氮平片為代表,通過特異性受體調(diào)節(jié)改善睡眠和食欲。適合伴有失眠或體重下降的抑郁癥患者,可能引起嗜睡或體重增加,用藥初期需注意嗜睡對駕駛或操作機(jī)械的影響。

抗抑郁藥物使用期間應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如快走或游泳,避免酒精和咖啡因攝入。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物,維持B族維生素攝入。定期復(fù)診評估藥物療效和副作用,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如自殺念頭或過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。心理治療與藥物治療聯(lián)合應(yīng)用效果更佳,患者家屬應(yīng)給予充分情感支持。

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