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鼻咽癌放療頭痛的處理方法

病情描述:
我爸患上了鼻咽癌,現(xiàn)在在做放療治療,但是放療之后他經(jīng)常有頭痛,鼻咽癌放療頭痛的處理方法?
共1個回答
王利一 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

鼻咽癌放療頭痛可通過藥物治療、物理治療、調(diào)整放療方案、心理干預、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。頭痛通常由放療損傷神經(jīng)血管、炎癥反應、肌肉緊張、心理壓力、個體敏感性差異等因素引起。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥可減輕炎癥性頭痛;甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng);嚴重者可短期使用曲馬多緩釋片。需注意藥物可能引發(fā)胃腸不適或嗜睡,避免與放療增敏劑同服。頭痛持續(xù)加重需排除顱內(nèi)轉移。

2、物理治療

冷敷前額或頸部15分鐘可收縮血管緩解脹痛,熱敷肩頸肌肉能改善放射性僵硬。低頻脈沖電刺激通過調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導減輕痛感,需由康復師操作。每日輕柔按摩太陽穴、風池穴配合深呼吸練習,每次10分鐘。

3、調(diào)整放療方案

與放療科醫(yī)生溝通優(yōu)化照射野設計,采用調(diào)強放療技術降低腦干受量。分次劑量超過2Gy時考慮改為超分割模式。同步使用氨磷汀等放射保護劑可減少神經(jīng)毒性。治療期間定期復查MRI評估組織水腫情況。

4、心理干預

認知行為療法幫助患者建立疼痛應對策略,正念減壓訓練降低焦慮水平。團體心理治療可改善病恥感,音樂療法建議選擇每分鐘60拍舒緩曲目。家屬需避免過度關注疼痛表述,鼓勵記錄頭痛日記輔助評估。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取百會、合谷、太沖等穴位疏通經(jīng)絡,耳穴壓豆常用神門、皮質下等反應點。天麻鉤藤飲加減適用于肝陽上亢型頭痛,川芎茶調(diào)散對氣滯血瘀型有效。中藥熏蒸選用桂枝、羌活等藥材,溫度控制在40℃以下。

放療期間保持環(huán)境安靜避光,使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度。飲食補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚及維生素B族,避免含酪胺的腌制食品。每日飲水量不少于1500ml,監(jiān)測血壓波動。記錄頭痛發(fā)作時間與放療次數(shù)的關聯(lián)性,及時向主治醫(yī)生反饋癥狀變化??祻推诳芍鸩竭M行八段錦等柔緩運動增強體質。

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