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肺癌手術(shù)切除后復(fù)發(fā)的幾率有多大

病情描述:
前幾年, 我接受了肺癌手術(shù)切除, 但是最近身體有點不舒服, 請問肺癌手術(shù)切除后的復(fù)發(fā)率有多大呢?
共1個回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)概率受腫瘤分期、病理類型、手術(shù)徹底性及術(shù)后輔助治療等因素影響,早期患者復(fù)發(fā)率較低,中晚期可能明顯升高。

1、腫瘤分期

I期非小細(xì)胞肺癌5年復(fù)發(fā)率約20%,III期可達(dá)50%以上。分期越晚,微轉(zhuǎn)移灶殘留概率越高,需結(jié)合術(shù)后化療或靶向治療降低風(fēng)險。

2、病理類型

小細(xì)胞肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)率顯著高于非小細(xì)胞肺癌,即使早期患者也常需預(yù)防性腦照射。鱗癌局部復(fù)發(fā)多見,腺癌更易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

3、手術(shù)質(zhì)量

R0切除后復(fù)發(fā)率比R1/R2切除降低30%-50%。術(shù)中淋巴結(jié)清掃是否規(guī)范直接影響局部控制率,需由胸外科??漆t(yī)師操作。

4、分子特征

EGFR突變患者術(shù)后使用奧希替尼輔助治療可將復(fù)發(fā)風(fēng)險降低80%,ALK融合陽性患者靶向治療同樣顯著改善預(yù)后。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查胸部CT,戒煙并保持呼吸道清潔,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉有助于提升免疫力。

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