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宮腔粘連是怎么引起的

病情描述:
前幾天剛做了引產(chǎn)手術,昨天去復查,醫(yī)生說宮腔有一點黏連,還好不嚴重,平時注意個人衛(wèi)生定期復查就可以。這是怎么回事?
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

宮腔粘連可能由子宮內(nèi)膜損傷、感染、手術操作、遺傳因素等原因引起,可通過宮腔鏡分離術、藥物治療、物理治療、激素治療等方式治療。

1、子宮內(nèi)膜損傷

人工流產(chǎn)、刮宮等操作可能導致子宮內(nèi)膜基底層受損,引發(fā)纖維組織增生形成粘連。輕度粘連可通過口服雌激素促進內(nèi)膜修復,常用藥物有戊酸雌二醇片、結合雌激素片、雌二醇地屈孕酮片。

2、感染因素

子宮內(nèi)膜炎、結核性子宮內(nèi)膜炎等感染性疾病會導致炎性滲出物機化,形成粘連帶。需針對病原體使用抗生素治療,如甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢曲松鈉,嚴重感染需配合宮腔灌注治療。

3、手術操作

子宮肌瘤剔除術、剖宮產(chǎn)等宮腔手術可能因器械摩擦或電灼過度造成創(chuàng)傷性粘連。術后預防性使用透明質酸鈉凝膠或放置宮內(nèi)節(jié)育器可減少粘連發(fā)生。

4、遺傳因素

部分患者存在纖維蛋白溶解系統(tǒng)基因異常,導致創(chuàng)傷后過度纖維化傾向。這類患者需在手術后加強隨訪,必要時重復進行宮腔鏡檢查。

建議出現(xiàn)月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或不孕癥狀時及時就診,術后患者應遵醫(yī)囑定期復查并適當補充維生素E等抗氧化劑。

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