耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境、清理耵聹、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、噪聲暴露

長(zhǎng)期處于高分貝環(huán)境或突發(fā)強(qiáng)噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引發(fā)持續(xù)性耳鳴。典型表現(xiàn)為高頻蟬鳴聲，常伴隨聽力下降。建議佩戴防噪耳塞減少刺激，急性聲損傷需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片改善微循環(huán)，配合銀杏葉提取物注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

2、耳部感染

中耳炎、外耳道炎等炎癥反應(yīng)會(huì)刺激聽覺傳導(dǎo)通路，產(chǎn)生搏動(dòng)性耳鳴。多伴有耳痛、耳悶及膿性分泌物。細(xì)菌感染可使用氧氟沙星滴耳液局部抗炎，嚴(yán)重者需口服頭孢克肟分散片。慢性化膿性中耳炎可能需鼓室成形術(shù)治療。

3、耵聹栓塞

外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜時(shí)，會(huì)產(chǎn)生低頻轟鳴樣耳鳴。常見于油性耳垢人群，可能伴隨耳道瘙癢和傳導(dǎo)性聾?？墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生清理，禁止自行掏挖以免損傷耳道。

4、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水引發(fā)的耳鳴多呈波動(dòng)性，伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和耳脹滿感。發(fā)病與內(nèi)耳水電解質(zhì)失衡有關(guān)，急性期可靜脈注射甘露醇脫水，長(zhǎng)期管理需口服倍他司汀片改善微循環(huán)，頑固病例考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。

5、聽神經(jīng)瘤

前庭神經(jīng)鞘瘤壓迫聽神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)單側(cè)漸進(jìn)性耳鳴伴不對(duì)稱聽力喪失。腫瘤生長(zhǎng)可能引發(fā)面癱和平衡障礙。確診需增強(qiáng)MRI檢查，小型腫瘤可采用伽瑪?shù)斗派渲委?，直徑超過3厘米需行乙狀竇后入路切除術(shù)。

日常應(yīng)控制咖啡因和酒精攝入，避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，焦慮誘發(fā)的耳鳴可嘗試正念冥想。若耳鳴持續(xù)超過1周、單側(cè)發(fā)作或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，須及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等檢查。突發(fā)性耳聾伴耳鳴需在72小時(shí)內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素沖擊治療以提高康復(fù)概率。