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尿毒癥并發(fā)癥

患者:男,59歲

病情描述:
我父親患有尿毒癥,現(xiàn)在正在治療,我擔(dān)心他會(huì)有并發(fā)癥,尿毒癥并發(fā)癥有哪些呢?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

尿毒癥并發(fā)癥主要包括水電解質(zhì)紊亂心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、貧血與骨病等,需通過(guò)透析或腎移植控制原發(fā)病,同時(shí)針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行綜合治療。

1、水電解質(zhì)紊亂

尿毒癥患者腎臟排泄功能喪失,易出現(xiàn)高鉀血癥、代謝性酸中毒,表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常。需限制高鉀食物攝入,必要時(shí)使用聚磺苯乙烯鈉降鉀或碳酸氫鈉糾正酸中毒。

2、心血管疾病

高血壓和心力衰竭是常見(jiàn)并發(fā)癥,與鈉水潴留及尿毒癥毒素蓄積有關(guān)。需嚴(yán)格控制液體入量,藥物可選用呋塞米利尿、氨氯地平降壓,嚴(yán)重者需血液濾過(guò)治療。

3、神經(jīng)系統(tǒng)病變

尿毒癥腦病和周圍神經(jīng)病變多因毒素積累導(dǎo)致意識(shí)障礙、肢體麻木。可通過(guò)血液透析清除毒素,藥物如加巴噴丁緩解神經(jīng)痛,補(bǔ)充B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、貧血與骨病

促紅細(xì)胞生成素缺乏和鈣磷代謝紊亂分別引發(fā)腎性貧血和腎性骨病。治療需使用重組人促紅素糾正貧血,碳酸鈣聯(lián)合骨化三醇調(diào)節(jié)鈣磷平衡。

患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血鉀及血紅蛋白,低鹽低磷飲食,配合適度運(yùn)動(dòng)改善心肺功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整透析方案和藥物劑量。

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