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食道癌患者臨終前三天的癥狀是什么

患者:男,58歲

病情描述:
我爸患有食道癌,已經(jīng)晚期了,食道癌患者臨終前三天的癥狀是什么?
共1個(gè)回答
葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

食道癌患者臨終前三天的癥狀主要包括吞咽困難加重、疼痛加劇、意識(shí)模糊、呼吸衰竭等。這些癥狀通常由腫瘤進(jìn)展、多器官功能衰竭等因素引起。

1、吞咽困難加重

腫瘤完全阻塞食道導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)食進(jìn)水,可能伴隨反復(fù)嗆咳??赏ㄟ^(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持緩解,必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮片。

2、疼痛加劇

腫瘤侵犯神經(jīng)或轉(zhuǎn)移灶壓迫引發(fā)全身劇痛,常需強(qiáng)阿片類藥物控制。可能與骨轉(zhuǎn)移、腹膜受累有關(guān),表現(xiàn)為呻吟不安、體位蜷縮??墒褂昧蛩釂岱茸⑸湟?、鹽酸哌替啶注射液、布托啡諾鼻噴劑。

3、意識(shí)模糊

代謝紊亂及腦缺氧導(dǎo)致譫妄或昏迷,多與肝腎功能衰竭相關(guān)。家屬需保持環(huán)境安靜,醫(yī)護(hù)人員可能使用鎮(zhèn)靜藥物如咪達(dá)唑侖注射液、丙泊酚注射液、右美托咪定注射液。

4、呼吸衰竭

肺部感染胸腔積液引起呼吸急促、紫紺,聽診常有濕啰音。可能與肺炎、肺栓塞有關(guān),需吸氧或使用呼吸興奮劑如尼可剎米注射液、洛貝林注射液、氨茶堿注射液。

建議家屬密切觀察生命體征變化,保持患者體位舒適,及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通癥狀管理方案,此階段以減輕痛苦為主要目標(biāo)。

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