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什么是肥厚性心肌病

病情描述:
我之前一直感覺胸悶喘不過氣,到醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是肥厚性心肌病,這是一種什么???
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

肥厚性心肌病是一種以心室壁異常增厚為特征的遺傳性心肌病,主要包括梗阻性和非梗阻性兩種類型,可能引發(fā)心律失常、心力衰竭甚至猝死。

1、遺傳因素

約60%病例與肌節(jié)蛋白基因突變有關(guān),建議有家族史者進行基因檢測,避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如維拉帕米或抗心律失常藥胺碘酮。

2、心肌重構(gòu)

心肌細胞排列紊亂導致心室壁僵硬,可能伴隨胸悶、呼吸困難,需通過心臟超聲確診,治療包括室間隔切除術(shù)或酒精消融術(shù)等介入手段。

3、血流動力學異常

左心室流出道梗阻可能引發(fā)暈厥,與運動后血壓驟降有關(guān),日常應避免突然體位變化,嚴重時需植入ICD預防猝死。

4、繼發(fā)損害

長期心肌肥厚可能導致二尖瓣反流或心房顫動,需定期監(jiān)測心電圖,合并心衰時可使用利尿劑呋塞米或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利。

患者應保持低鹽飲食,控制體重在正常范圍,避免競技性體育運動,每3-6個月復查心臟超聲評估病情進展。

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