肺纖維化可通過(guò)抗纖維化藥物、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、糖皮質(zhì)激素治療和肺移植等方式改善。肺纖維化通常由長(zhǎng)期粉塵接觸、自身免疫疾病、藥物副作用、病毒感染和遺傳因素等原因引起。

1、抗纖維化藥物：

吡非尼酮和尼達(dá)尼布是常用的抗纖維化藥物，能減緩肺組織瘢痕形成。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期使用，可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。對(duì)于特發(fā)性肺纖維化患者，早期使用可延緩肺功能下降。

2、氧療干預(yù)：

血氧飽和度低于90%時(shí)需要長(zhǎng)期家庭氧療，每日吸氧時(shí)間需超過(guò)15小時(shí)。便攜式制氧機(jī)可改善患者活動(dòng)能力，夜間使用可預(yù)防低氧血癥。氧流量需根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整。

3、康復(fù)訓(xùn)練：

呼吸肌訓(xùn)練包括腹式呼吸和縮唇呼吸，能提升膈肌力量。有氧運(yùn)動(dòng)選擇步行或踏車，每周3次、每次30分鐘為宜?？祻?fù)計(jì)劃需由呼吸治療師個(gè)性化制定，運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)血氧變化。

4、免疫調(diào)節(jié)治療：

對(duì)于結(jié)締組織病相關(guān)的肺纖維化，可選用潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肺CT和肺功能，警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。部分患者對(duì)免疫抑制劑反應(yīng)良好，能穩(wěn)定病情進(jìn)展。

5、終末期管理：

當(dāng)肺功能嚴(yán)重受損時(shí)需評(píng)估肺移植指征，雙肺移植5年生存率約50%。移植前需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持和心理評(píng)估，術(shù)后需終身服用抗排異藥物。機(jī)械通氣可作為過(guò)渡治療手段。

肺纖維化患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免接觸油煙和冷空氣。飲食需高蛋白、高熱量，每日分5-6餐進(jìn)食?？蛇m當(dāng)食用銀耳、百合等潤(rùn)肺食材，限制產(chǎn)氣食物攝入。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT隨訪，接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)呼吸困難。心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量尤為重要，可加入患者互助團(tuán)體獲取社會(huì)支持。