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腦白質(zhì)脫髓鞘改變是什么

病情描述:
我在醫(yī)院做CT大腦雙側(cè)半球散在小缺血灶和腔梗灶,腦白質(zhì)脫髓鞘改變,什么是腦白質(zhì)脫髓鞘改變的呢?
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦白質(zhì)脫髓鞘改變是神經(jīng)纖維髓鞘損傷或丟失的病理表現(xiàn),常見(jiàn)于多發(fā)性硬化、腦小血管病、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病及遺傳性白質(zhì)腦病等疾病。

1、多發(fā)性硬化

多發(fā)性硬化是一種自身免疫性疾病,免疫系統(tǒng)攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘,導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊、肢體無(wú)力等癥狀。治療可使用糖皮質(zhì)激素、干擾素β-1a、芬戈莫德等藥物。

2、腦小血管病

腦小血管病與高血壓糖尿病等血管危險(xiǎn)因素相關(guān),小血管病變導(dǎo)致腦白質(zhì)缺血性損傷。常見(jiàn)癥狀包括認(rèn)知功能下降、步態(tài)異常??刂蒲獕貉?、使用阿司匹林、尼莫地平是主要治療手段。

3、視神經(jīng)脊髓炎

視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病以水通道蛋白4抗體介導(dǎo)的脫髓鞘為特征,好發(fā)于視神經(jīng)和脊髓。急性期表現(xiàn)為視力急劇下降、截癱,需使用甲潑尼龍沖擊、利妥昔單抗治療。

4、遺傳性白質(zhì)腦病

遺傳性白質(zhì)腦病因基因突變導(dǎo)致髓鞘代謝異常,兒童期多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)包括運(yùn)動(dòng)障礙、智力倒退,目前以對(duì)癥支持治療為主,部分類(lèi)型可嘗試造血干細(xì)胞移植。

建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)神經(jīng)科就診,完善磁共振等檢查,確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期隨訪評(píng)估病情進(jìn)展。

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