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長(zhǎng)期吃葉酸片有副作用嗎

患者:女,29歲

病情描述:
從準(zhǔn)備懷孕開始,我就一直吃葉酸片了,現(xiàn)在已經(jīng)懷孕了,還在吃,長(zhǎng)期吃葉酸片有副作用嗎?
共1個(gè)回答
周丹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

長(zhǎng)期服用葉酸片在常規(guī)劑量下通常安全,但過(guò)量可能引發(fā)副作用。主要風(fēng)險(xiǎn)包括胃腸不適、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、掩蓋維生素B12缺乏及藥物相互作用。

1、胃腸不適

每日劑量超過(guò)1毫克可能引起惡心、腹脹等反應(yīng),建議隨餐服用或分次減量,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂片、復(fù)方消化酶膠囊或蒙脫石散緩解癥狀。

2、神經(jīng)癥

長(zhǎng)期超量補(bǔ)充可能導(dǎo)致頭痛、失眠,與葉酸干擾谷氨酸代謝有關(guān)。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量,醫(yī)生可能開具谷維素片、甲鈷胺片或維生素B6片輔助調(diào)節(jié)。

3、B12缺乏

葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏的貧血表現(xiàn),延誤周圍神經(jīng)病變治療。高風(fēng)險(xiǎn)人群需定期監(jiān)測(cè)血清B12水平,聯(lián)合使用腺苷鈷胺片、甲鈷胺注射液等制劑。

4、藥物拮抗

抗癲癇藥、甲氨蝶呤等藥物療效可能受葉酸影響。用藥期間需監(jiān)測(cè)血藥濃度,避免同時(shí)服用葉酸片、亞葉酸鈣片等制劑。

備孕及妊娠期女性應(yīng)按推薦劑量補(bǔ)充,普通成人每日攝入量不宜超過(guò)1毫克,長(zhǎng)期使用需定期檢測(cè)血清葉酸濃度與肝功能。

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