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妊娠合并肺結(jié)核會傳染給胎兒嗎

病情描述:
我之前就有肺結(jié)核,現(xiàn)在意外懷孕了,不知道會不會傳染給胎兒。妊娠合并肺結(jié)核會傳染給胎兒嗎?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

妊娠合并肺結(jié)核通常不會直接傳染給胎兒,但可能通過母嬰垂直傳播或產(chǎn)后密切接觸導(dǎo)致新生兒感染。主要傳播途徑包括胎盤感染、分娩時吸入感染性分泌物、產(chǎn)后呼吸道傳播。

1、胎盤感染

結(jié)核分枝桿菌可能通過胎盤屏障感染胎兒,但概率較低。孕婦需定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部影像學(xué)檢查,確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物。

2、分娩傳播

分娩過程中胎兒可能吸入含結(jié)核桿菌的陰道分泌物或羊水。建議選擇剖宮產(chǎn)降低傳播風(fēng)險(xiǎn),新生兒出生后需立即接種卡介苗并進(jìn)行預(yù)防性異煙肼治療。

3、產(chǎn)后接觸傳播

母親呼吸道飛沫是新生兒感染的主要途徑?;颊邞?yīng)佩戴口罩并避免親密接觸,嬰兒喂養(yǎng)建議使用消毒后的吸奶器或配方奶替代母乳。

4、潛伏期風(fēng)險(xiǎn)

妊娠期免疫抑制可能導(dǎo)致潛伏結(jié)核復(fù)發(fā)。孕期出現(xiàn)低熱、盜汗等癥狀時應(yīng)及時排查,治療方案需兼顧胎兒安全性,禁用鏈霉素等具有耳毒性的藥物。

確診孕婦應(yīng)隔離治療并加強(qiáng)產(chǎn)檢,新生兒需接受結(jié)核篩查。保持居室通風(fēng),嚴(yán)格消毒母嬰用品,哺乳期用藥需遵循產(chǎn)科與感染科聯(lián)合制定的方案。

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