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如何選擇降尿酸藥物

病情描述:
我在上個(gè)月去體檢的時(shí)候,查出尿酸有些偏高,那么如何選擇降尿酸的藥物?
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

降尿酸藥物選擇需根據(jù)高尿酸血癥類型及并發(fā)癥決定,常用藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆、丙磺舒等,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合腎功能及藥物禁忌綜合評(píng)估。

1、別嘌醇

抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,適用于尿酸生成過多型患者,可能引發(fā)皮疹等過敏反應(yīng),需檢測(cè)HLA-B5801基因。

2、非布司他

選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑,肝腎雙通道代謝,心血管疾病患者慎用,可能伴隨肝功能異常。

3、苯溴馬隆

促進(jìn)腎尿酸排泄藥物,適用于尿酸排泄不良型,腎結(jié)石患者禁用,用藥期間需堿化尿液并大量飲水。

4、丙磺舒

傳統(tǒng)促尿酸排泄藥,可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),需與碳酸氫鈉聯(lián)用,禁用于腎功能不全患者。

高尿酸血癥患者需限制高嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,避免酒精攝入并控制體重。

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