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重癥胰腺炎是怎么回事

病情描述:
這段時間我的上腹部有一些疼痛的現(xiàn)象,去醫(yī)院檢查后,醫(yī)生說是重癥胰腺炎,重癥胰腺炎是怎么回事?
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

重癥胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起,可通過禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛治療、內(nèi)鏡或手術(shù)引流等方式治療。

1、膽道疾病

膽結(jié)石或膽道感染可能導(dǎo)致胰管阻塞引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為劇烈上腹痛伴嘔吐。治療需解除梗阻,藥物可用烏司他丁、加貝酯、生長抑素。

2、酗酒

長期酒精刺激直接損傷胰腺細(xì)胞,癥狀為持續(xù)性中上腹疼痛。戒酒是關(guān)鍵治療,急性期可用奧曲肽、甲磺酸加貝酯、蛋白酶抑制劑。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯過高誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙,常見腹痛伴乳糜血。需血漿置換降脂,藥物可選非諾貝特、胰島素、低分子肝素。

4、胰管梗阻

腫瘤或先天畸形導(dǎo)致胰液排出受阻引發(fā)自消化,表現(xiàn)為腹痛向背部放射。需內(nèi)鏡取石或支架置入,藥物可用奧美拉唑、頭孢曲松、鹽酸哌替啶。

發(fā)病期間需絕對禁食,恢復(fù)期選擇低脂流質(zhì)飲食,避免暴飲暴食和酒精攝入,定期監(jiān)測血脂及胰腺功能。

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