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嬰兒重癥肺炎合并呼吸衰竭怎么辦

病情描述:
最近我寶寶睡覺的時(shí)候喘息聲特別大,醫(yī)院檢查說是重癥肺炎合并呼吸衰竭這種問題應(yīng)該怎么辦?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

嬰兒重癥肺炎合并呼吸衰竭需立即就醫(yī),治療方式主要有氧療支持、抗感染治療、機(jī)械通氣、并發(fā)癥管理。該病癥通常由病原體感染、免疫功能低下、先天性心肺異常、環(huán)境刺激等因素引起。

1、氧療支持

輕中度缺氧可采用鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧,嚴(yán)重者需高流量氧療或無(wú)創(chuàng)通氣,維持血氧飽和度超過90%。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率和膚色變化。

2、抗感染治療

根據(jù)病原學(xué)檢查選擇抗生素,細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉,支原體感染可用阿奇霉素。病毒感染需對(duì)癥支持治療。

3、機(jī)械通氣

出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)需氣管插管,采用保護(hù)性通氣策略,參數(shù)設(shè)置以維持正常血?dú)鉃槟繕?biāo)。家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員做好氣道護(hù)理。

4、并發(fā)癥管理

針對(duì)心力衰竭可用利尿劑呋塞米,膿毒癥休克需液體復(fù)蘇,電解質(zhì)紊亂應(yīng)及時(shí)糾正。家長(zhǎng)需記錄出入量并觀察意識(shí)狀態(tài)。

治療期間保持病房空氣流通,母乳喂養(yǎng)嬰兒需少量多次喂食,恢復(fù)期可進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)促進(jìn)康復(fù)。定期隨訪評(píng)估肺功能恢復(fù)情況。

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