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闌尾炎一定要手術(shù)嗎

病情描述:
我的工作都是晚上的,白天休息。生物鐘和別人的不同。前幾天一直腹痛厲害。醫(yī)生說是闌尾炎。需要手術(shù)嗎?
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

多數(shù)闌尾炎需要手術(shù)治療,但部分單純性闌尾炎可嘗試藥物保守治療。處理方式主要有抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、觀察等待。

1、抗生素治療

單純性闌尾炎未穿孔時可靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等抗生素,需密切監(jiān)測體溫和腹痛變化,若48小時無改善則需手術(shù)。

2、腹腔鏡手術(shù)

通過3個小切口完成闌尾切除,創(chuàng)傷小恢復快,適用于大多數(shù)急性闌尾炎,術(shù)后并發(fā)癥概率低于開腹手術(shù)。

3、開腹手術(shù)

傳統(tǒng)開放手術(shù)適用于復雜闌尾炎或腹腔鏡操作困難者,切口較大但能徹底清理腹腔膿液,術(shù)后需預防傷口感染。

4、觀察等待

癥狀輕微且影像學顯示闌尾無化膿時,可在醫(yī)生指導下暫緩手術(shù),但需備好急診預案,復發(fā)概率較高。

發(fā)病期間應禁食并臥床休息,恢復期選擇低渣飲食,術(shù)后早期避免劇烈運動以防切口裂開,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重須立即復診。

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