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青光眼為什么會(huì)引起頭痛

病情描述:
自己是青光眼患者,最近總是覺(jué)得頭痛,不知道是因?yàn)榍喙庋鬯鶎?dǎo)致的,為什么青光眼會(huì)引起頭痛?
共1個(gè)回答
申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

青光眼引起的頭痛可能由眼壓升高、視神經(jīng)缺血、血管痙攣、顱內(nèi)壓增高等原因引起,可通過(guò)降眼壓藥物、神經(jīng)保護(hù)治療、手術(shù)減壓等方式緩解。

1、眼壓升高

青光眼患者房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼壓急劇升高,刺激三叉神經(jīng)末梢引發(fā)眶周放射性疼痛。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)眼壓常超過(guò)40毫米汞柱,可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、甘露醇注射液等降眼壓藥物。

2、視神經(jīng)缺血

持續(xù)高眼壓壓迫視神經(jīng)乳頭,導(dǎo)致篩板區(qū)微循環(huán)障礙和軸漿流中斷?;颊叱^痛外可能出現(xiàn)視力驟降、虹視現(xiàn)象。需聯(lián)合使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

3、血管痙攣

眼壓波動(dòng)引發(fā)自主神經(jīng)反射,造成腦血管代償性收縮。這種牽涉痛多表現(xiàn)為前額部搏動(dòng)性頭痛,可考慮使用尼莫地平片、氟桂利嗪膠囊等鈣通道阻滯劑改善血管痙攣。

4、顱內(nèi)壓增高

嚴(yán)重青光眼可能通過(guò)視神經(jīng)鞘間隙影響腦脊液循環(huán),繼發(fā)顱內(nèi)壓增高性頭痛。需行前房穿刺術(shù)或小梁切除術(shù)等外科干預(yù),同時(shí)監(jiān)測(cè)視力視野變化。

青光眼患者應(yīng)避免暗環(huán)境久留、一次性大量飲水等可能誘發(fā)眼壓升高的行為,定期監(jiān)測(cè)眼壓和視功能,出現(xiàn)劇烈頭痛伴惡心嘔吐需立即急診處理。

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