孕婦膽固醇和甘油三酯高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)、補(bǔ)充膳食纖維、遵醫(yī)囑用藥等方式干預(yù)。孕期血脂異常可能與激素變化、飲食不當(dāng)、遺傳因素、缺乏運(yùn)動(dòng)、妊娠期糖尿病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少飽和脂肪酸攝入，避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物，增加深海魚類如三文魚攝入以補(bǔ)充不飽和脂肪酸。每日烹調(diào)油控制在25克以內(nèi)，優(yōu)先選擇橄欖油或亞麻籽油。主食選擇燕麥、糙米等低升糖指數(shù)食物，避免精制糖和含糖飲料。

2、適度運(yùn)動(dòng)

在產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估無禁忌癥后，可進(jìn)行每周150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如孕婦瑜伽、游泳或快走。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過140次/分，避免跳躍和仰臥動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)胎動(dòng)情況，出現(xiàn)宮縮或不適立即停止。

3、定期監(jiān)測(cè)

每2-4周復(fù)查血脂四項(xiàng)和肝功能，重點(diǎn)關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯變化。同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等妊娠期高血壓疾病相關(guān)指標(biāo)。使用家用血脂儀時(shí)需注意采血規(guī)范，避免指尖血檢測(cè)誤差。

4、補(bǔ)充膳食纖維

每日攝入30克膳食纖維，可通過西藍(lán)花、蘋果帶皮、奇亞籽等食物補(bǔ)充。水溶性膳食纖維能與膽汁酸結(jié)合促進(jìn)膽固醇排泄，建議每餐搭配1-2種高纖維蔬菜。補(bǔ)充時(shí)需逐步加量并保證每日2000毫升飲水，防止胃腸不適。

5、遵醫(yī)囑用藥

當(dāng)生活方式干預(yù)無效且甘油三酯超過5.6mmol/L時(shí)，醫(yī)生可能開具苯扎貝特片或非諾貝特膠囊。嚴(yán)重高膽固醇血癥可考慮短期使用考來烯胺散，但需警惕脂溶性維生素缺乏。所有降脂藥物使用需嚴(yán)格評(píng)估胎兒安全性，禁止自行服用他汀類藥物。

孕婦出現(xiàn)血脂異常時(shí)，建議每周記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況，烹飪方式以蒸煮燉為主，避免高溫煎炸。每日保證7-8小時(shí)睡眠，側(cè)臥位可改善胎盤血流。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或上腹痛等子癇前期癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查血脂水平，哺乳期仍需保持健康生活方式。