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侵蝕性葡萄胎為什么最易轉(zhuǎn)移到肺

病情描述:
診斷是侵蝕性葡萄胎,現(xiàn)在轉(zhuǎn)移到肺部了,侵蝕性葡萄胎為什么最易轉(zhuǎn)移到肺?
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

侵蝕性葡萄胎最易轉(zhuǎn)移到肺,主要與肺部血供豐富、血管內(nèi)皮間隙寬、絨毛膜滋養(yǎng)細胞生物學(xué)特性、肺循環(huán)首過效應(yīng)等因素有關(guān)。

1、血供豐富

肺部具有雙重血供系統(tǒng),肺動脈和支氣管動脈形成密集血管網(wǎng),為轉(zhuǎn)移的滋養(yǎng)細胞提供充足營養(yǎng)支持。治療需及時化療,常用甲氨蝶呤、放線菌素D、依托泊苷等藥物。

2、血管間隙寬

肺毛細血管內(nèi)皮細胞間隙較大,直徑約10微米,便于體積較大的絨毛膜滋養(yǎng)細胞穿透。需監(jiān)測血HCG水平變化,聯(lián)合長春新堿等藥物控制病情進展。

3、細胞特性

絨毛膜滋養(yǎng)細胞具有天然侵襲性,其分泌的金屬蛋白酶可溶解肺組織基底膜。治療需采用多藥聯(lián)合方案,如EMA-CO方案控制遠處轉(zhuǎn)移。

4、循環(huán)首過

子宮靜脈回流經(jīng)下腔靜脈直接進入右心,腫瘤細胞易被肺毛細血管網(wǎng)首次截留。建議定期胸部CT檢查,必要時聯(lián)合放療控制肺轉(zhuǎn)移灶。

患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,治療期間避免劇烈運動,嚴格遵醫(yī)囑完成化療療程。

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