細菌性痢疾是什么病原體感染的
博禾醫(yī)生
細菌性痢疾是由志賀菌屬細菌感染引起的腸道傳染病。主要致病菌包括痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌和宋內(nèi)志賀菌。
痢疾志賀菌是志賀菌屬中毒力最強的菌種,可產(chǎn)生志賀毒素,引發(fā)典型細菌性痢疾癥狀。感染后潛伏期短,起病急驟,表現(xiàn)為高熱、腹痛、里急后重及黏液膿血便。該菌主要通過糞-口途徑傳播,在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)易暴發(fā)流行。
福氏志賀菌是我國最常見的致病菌型,占臨床分離株的60%以上。其毒力次于痢疾志賀菌,但傳播力強,可通過污染水源或食物引起集體感染。臨床表現(xiàn)為中度發(fā)熱、腹瀉伴黏液便,嚴重者可出現(xiàn)脫水癥狀。
鮑氏志賀菌多引起輕型感染,常見于熱帶地區(qū)。該菌不產(chǎn)生志賀毒素,臨床癥狀相對較輕,主要表現(xiàn)為水樣腹瀉和低熱。但免疫功能低下者可能發(fā)展為重癥,需警惕中毒性痢疾的發(fā)生。
宋內(nèi)志賀菌是發(fā)達國家主要流行菌型,致病力最弱但耐藥性強。感染者多表現(xiàn)為輕微腹瀉,糞便中可見少量黏液,兒童感染可能出現(xiàn)熱性驚厥。該菌易在托幼機構(gòu)等集體場所造成持續(xù)性傳播。
所有志賀菌均通過糞-口途徑傳播,常見傳播媒介包括污染的手、餐具、水源及蒼蠅。細菌進入人體后主要侵犯結(jié)腸黏膜,產(chǎn)生內(nèi)毒素導致炎癥反應(yīng)。夏季高發(fā),兒童和老年人更易感,病后可獲得短暫免疫力。
預防細菌性痢疾需注意飲食衛(wèi)生,飯前便后規(guī)范洗手,避免食用生冷食物。出現(xiàn)腹瀉癥狀時應(yīng)及時補充口服補液鹽,防止脫水?;颊卟途咝鑶为毾?,糞便用漂白粉處理。流行期間可接種志賀菌疫苗,但保護效果有限。重癥患者需在醫(yī)生指導下使用抗生素治療,避免自行用藥導致耐藥性產(chǎn)生。
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