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怎么排除宮外孕

病情描述:
我在懷孕之后,總是會(huì)肚子疼,有的時(shí)候還會(huì)覺得身體不舒服,怎么排除宮外孕?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

排除宮外孕可通過血HCG檢測、超聲檢查、孕酮水平測定、腹腔鏡檢查等方式確認(rèn)。宮外孕通常由輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輸卵管手術(shù)史、輔助生殖技術(shù)等因素引起。

1、血HCG檢測

連續(xù)監(jiān)測血HCG水平增長情況,宮外孕時(shí)HCG上升緩慢或呈平臺(tái)狀,需結(jié)合超聲結(jié)果判斷,必要時(shí)使用甲氨蝶呤進(jìn)行藥物治療。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲是確診關(guān)鍵,若宮腔內(nèi)未見孕囊而附件區(qū)出現(xiàn)包塊或游離液體,高度提示宮外孕,需緊急處理避免輸卵管破裂出血。

3、孕酮水平測定

孕酮值低于15ng/ml提示異常妊娠可能,需動(dòng)態(tài)監(jiān)測配合其他檢查,藥物治療可選擇米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤方案。

4、腹腔鏡檢查

對于疑似宮外孕且血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者,可直接行腹腔鏡探查確診,術(shù)中可同步完成輸卵管切除或開窗術(shù)等治療。

出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛或陰道流血應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔,飲食注意補(bǔ)充鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白以預(yù)防貧血。

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